Novou nadějí pro léčbu diabetu 2. typu jsou léky, jejichž účinek je založen na efektu tzv. inkretinů, nově objeveného hormonálního systému. Tyto léky upravují odchylky v organismu pacienta s diabetem 2. typu tak, aby se přiblížil ke stavu před onemocněním.
Hormony inkretiny u člověka vznikají v tenkém střevě, pomáhají regulovat hladinu krevní glukózy a spolu s inzulínem pomáhají zpracovat přísun energie z potravy. Podnětem pro jejich uvolňování je u zdravého člověka příjem potravy. Hladovíme-li, hladina těchto hormonů je velmi nízká. Mezi významné zástupce inkretinů patří glukagonu podobný peptid (tzv. glucagon-like peptid 1 (GLP-1). Pacienti s diabetem 2. typu mají účinky inkretinů porušené. ß-buňky ve slinivce ztrácejí schopnost reagovat na změny hladiny cukru v krvi produkcí inzulínu.
Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
Hormon GLP-1 působí tak, že navozuje pocit sytosti, zpomaluje vyprazdňování žaludku, a tím zlepšuje schopnost těla zpracovat vstřebaný cukr. Zvyšuje také citlivost ß-buněk na stimulaci vysokou hladinou cukru v krvi.
Látka podobná lidskému GLP-1 byla objevena ve slinách ještěra korovce jedovatého (gila monster), který žije na jihu USA a v Mexiku. Tento objev dal vzniknout synteticky upravené látce, která se odborně nazývá agonista GLP-1 receptorů a má některé vlastnosti pozměněny. Nyní se nová unikátní léčba dostává k pacientům. Je určena pro diabetiky 2. typu, u nichž ještě nebyla zahájena léčba inzulínem.
Tři otázky pro MUDr. Jana Brože z II. interní kliniky FN Královské Vinohrady
Komu je určena léčba tímto novým lékem?
Pacientům s diabetes mellitus 2. typu v kombinaci s ostatními tabletovými diabetickými léky tam, kde nejsou původní preparáty dostatečně účinné. Svým působením umožňuje aktivizaci hormonální osy, kterou klasické diabetické léky ovlivnit nedokázaly. Zajímavé a velmi pozitivní je, že v několika provedených studiích bylo prokázáno, že pacienti léčení tímto preparátem mírně snižovali svoji hmotnost.
Proč se v léčbě užívá látka ze slin ještěra?
Optimální by samozřejmě bylo využít přímo lidský GLP-1. Bohužel se však tato látka v těle velmi rychle rozkládá (řádově v minutách) a běžnými způsoby podání by nebylo možné dosáhnout dostatečně účinné koncentrace v krvi. Proto se využívá látka podobná, která je též produktem živočišné říše a která nabízí podobné pozitivní účinky na lidský organizmus jako GLP-1, ale zároveň v těle vydrží podstatně delší dobu.
Jak se lék do organizmu dostane?
Nyní je dostupná pouze jeho injekční forma. Podává se dvakrát denně injekcí do podkožního tuku. I když pacienti tuto cestu "nevítají s otevřenou náručí", stojí za to říci, že při možnostech dnešní aplikační techniky lze vpich považovat za nebolestivý. Po podání se u některých pacientů může objevit nausea (pocit nevolnosti), většinou však tento negativní průvodní jev léčby tímto lékem posléze vymizí. Pokud se tyto potíže objeví, je třeba je vždy detailně probrat s ošetřujícím lékařem.
Vše o cukrovce, nejnovější léčbě a moderních aplikačních pomůckách se dozvíte na novém portálu www.zivotsdiabetem.cz.
Cukrovku má v ČR skoro 800 tisíc lidí, což znamená, že většina z nás minimáně zná nějakého diabetika, pokud jím sama není. I proto se hodí znát podrobnosti o chorobě, která sice může přinést vážné zdravotní komplikace, ale pokud se dobře léčí, pak nemusí být překážkou normálního života. Právě o tom, jak zvládnout život s diabetem, se dozvíte na www.zivotsdiabetem.cz.
autor: Redakce Ordinace.cz
