Vas nahled na pravidelne denni uzivani E vitaminu /dnes jiz vitamin 400/ jako jeden z prostredek jak pomoci muzum starsich od 50 let v prevenci v budoucnu nastupivsich uropotizi. Ma se vitamin E brat na lacno nebo toto neni podstatne? Udajne se ma vytvaret antivitamin E pokud jsou brany vitaminy E na lacno.
Každý rok je v České republice diagnostikováno více než 87 tisíc nových případů rakoviny a zhruba 27 tisíc lidí této nemoci podlehne. S diagnózou zhoubného nádoru nebo její minulostí u nás žije přibližně 600 tisíc osob. Ačkoliv medicína neustále přináší nové a účinnější možnosti léčby, rozhodující roli stále hraje prevence. Pravidelné kontroly, jako jsou mamografická či cytologická vyšetření, screening prostaty nebo genetické testy, mohou významně přispět k úspěšné léčbě. Prevence přitom není jen otázkou zdravotní péče, ale každodenní odpovědnosti každého z nás.
Varovné signály není radno podceňovat
U rakoviny prsu bývá nejčastějším příznakem nebolestivá bulka v prsu. Objevit se ale mohou i další projevy, například změny tvaru prsu, vtažení bradavky nebo kůže, výtok z bradavky či zvětšené uzliny v podpaží.
„Nejčastěji se rakovina prsu ohlásí jako hmatatelná nebolestivá bulka. Méně časté projevy jsou bolest, vtažení kůže či bradavky, výtok z bradavky, který může být i krvavý, jednostranné zvětšení prsu, povrchové změny na bradavce nebo zvětšené uzliny v podpaží. V pokročilých stádiích se mohou objevit např. i neurčité bolesti hlavy, kostí či břicha, hubnutí, nechutenství nebo kašel,“ vysvětluje lékař Zdeněk Kinkor z Bioptické laboratoře. Karcinom prsu přitom zdaleka nepostihuje pouze seniorky. Typický věk českých pacientek sice spadá do intervalu 60–74 let, přibližně 35 % nemocných je však mladších 60 let.
Také rakovina prostaty bývá v počátečních stádiích často bez příznaků. Pokročilejší nádory už ale mohou způsobovat obtíže s močením, časté noční návštěvy toalety, pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře nebo bolest při močení. V pozdějších fázích se mohou přidat i bolesti kostí, únava či další celkové potíže spojené s metastázami.
Preventivní vyšetření zachraňují životy
Lékaři dlouhodobě zdůrazňují význam preventivních programů. U žen je klíčovým vyšetřením mamografie. Na bezplatné mamografické vyšetření mají ženy od 45 let nárok jednou za dva roky na základě žádanky od praktického lékaře nebo gynekologa. Právě mamograf dokáže odhalit i velmi malé nádory, které si žena sama ještě nenahmatá. Pravidelné mamografické kontroly žen po čtyřicítce mohou podle odborníků snížit úmrtnost na rakovinu prsu až o 30–35 %. U mladších žen do 40 let se jako základní metoda využívá především ultrazvukové vyšetření.
V případě rakoviny prostaty je zásadní vyšetření prostaty per rectum a krevní testy sledující hodnotu PSA, tedy prostatického specifického antigenu. Zvýšené hodnoty mohou upozornit na přítomnost nádoru, ale také například na zánět prostaty, proto bývá často nutné doplňující vyšetření v podobě biopsie.
Z desítek tisíc vyšetření bylo v roce 2023 v České republice klinicky odhaleno více než 8000 karcinomů prostaty. Díky zlepšující se prevenci se za posledních deset let zvýšila záchytnost přibližně o 35 %, což umožňuje zachytit nádory v době, kdy pacient ještě nepociťuje žádné obtíže.
Genetika hraje významnou roli
Odborníci upozorňují také na vliv dědičnosti.
„Genetické změny související s rakovinou mohou nastat kvůli náhodným chybám v naší DNA během dělení buněk nebo když je naše DNA pozměněna karcinogeny jako jsou například toxické látky v tabákovém kouři. Změny DNA, ať už způsobené náhodnou chybou nebo karcinogenem probíhají po celý život, jsou však převážně vnitřními obrannými mechanismy účinně opravovány. Přibližně v 15 % pak mohou být změny DNA (tzv. genové mutace) i zděděny od jednoho z rodičů,“ vysvětluje lékař Zdeněk Kinkor z Bioptické laboratoře, která genetická vyšetření provádí. Od letošního roku navíc jako jedna z mála v Evropě využívá k diagnostice nádorů i umělou inteligenci, která výsledky vyšetření zpřesňuje a urychluje. Predispozice k nádorovým onemocněním se dědí s rizikem 50 %, proto by měli být obezřetní zejména lidé, u nichž se rakovina vyskytla u blízkých příbuzných.
Také u rakoviny prostaty je rodinná anamnéza významným rizikovým faktorem. Výskyt onemocnění u jednoho přímého příbuzného zdvojnásobuje riziko vzniku karcinomu, při výskytu u více členů rodiny může být riziko dokonce až jedenáctinásobné. Lékaři proto doporučují mužům s rodinnou zátěží absolvovat preventivní vyšetření dříve než běžná populace.
Samovyšetření i pravidelné kontroly mají smysl
Součástí prevence by mělo být také pravidelné samovyšetření prsou. Lékaři doporučují ženám přibližně od 25 let kontrolovat prsa každý měsíc, ideálně mezi 5. až 10. dnem od začátku menstruace. U žen s genetickou predispozicí se doporučuje začít již od 18 let. Ani muži by preventivní kontroly neměli podceňovat. Podle odborníků by měl preventivní prohlídku prostaty absolvovat každý muž nad 45 let, zejména pokud se rakovina prostaty vyskytla v rodině.
Moderní léčba nabízí více možností
Možnosti léčby se dnes neustále rozšiřují a závisí především na typu a stadiu nádoru. U karcinomu prostaty lékaři využívají aktivní sledování, chirurgické zákroky, hormonální léčbu, chemoterapii nebo ozařování včetně moderní protonové terapie.
„Vzhledem k tomu, jak byla prevence v minulosti zanedbávána, docházelo k velké záchytnosti karcinomu v pozdních stádiích, kdy již měli pacienti metastázy v kostech a v celém těle. V zájmu zlepšení žalostné situace se do programu prevence zapojily pojišťovny a byla zavedena standardizovaná prevence pro pacienty nad určitý věk. Prevence stoupla odhadem o 1000 %, a tudíž se začaly zachytávat časné karcinomy, nejenom ty pozdní. Stále se ale objevují pacienti, kteří přicházejí na kontrolu příliš pozdě. Ke zjištění dojde na základě obrovské hladiny PSA, standardní jsou jednotky zhruba do 2, ale existují i pacienti, kteří mají v pokročilém stádiu rakoviny řádově stovky, někdy i tisíce. Z vyšetření je poté jednoznačná přítomnost karcinomu,“ říká MUDr“ dodává MUDr. Robert Slunečko, lékař úseku biopsie a imunohistochemie Bioptické laboratoře.
Právě včasná diagnostika zůstává podle odborníků nejúčinnější zbraní proti nádorovým onemocněním. Český den proti rakovině tak znovu připomíná, že několik minut věnovaných prevenci může v budoucnu zachránit život.
Pokud máte dotazy k volbě léků, dávkování či kontraindikacím, zeptejte se lékárníků v online poradně na Lékárna.cz. Zeptejte se jich sami, nebo se podívejte na dotazy, které už zodpověděli.
