Anesteziolog je lékař, který pacienty uspává, ale zároveň je celou dobu hlídá a bdí nad jejich životními funkcemi. Přestože jejich práce často zůstává skrytá v pozadí, je nepostradatelná. U příležitosti Světového dne anestezie, který připadá na 16. října, připomíná Nemocnice Mělník význam a náročnost oboru, který kombinuje špičkovou medicínu, nejmodernější technologie a nepřetržitou lidskou pozornost.
Laboratorní vyšetření zjistí, zda je ve vzorku vaší stolice přítomno i sebemenší množství krve, které často ani nelze zpozorovat pouhým okem. Krev ve stolici ještě nemusí znamenat, že se u vás rozvinul kolorektální karcinom; někdy to může být známka hemoroidů nebo jiných, nepříliš závažných potíží. Pokud je však krev ve stolici detekována, lékař vás odešle na další vyšetření, aby zjistil příčinu tohoto krvácení.
Screeningový test okultního krvácení do stolice se v současné době provádí imunochemickým testem. Na rozdíl od dřívějších testů je pro pacienta uživatelsky příjemnější – nejsou třeba žádná dietní opatření, výsledek je nezávislý i na případné medikamentózní léčbě, navíc je nutný jen jeden vzorek stolice odebraný do speciální zkumavky, kterou dostanete od lékaře. Pozor je třeba dávat jen na to, aby se stolice před odběrem vzorku nedostala do kontaktu s vodou. Zkumavku se vzorkem stolice pak odnesete zpět lékaři.
Test na okultní krvácení může bezplatně podstoupit každý člověk ve věku 50-54 let jednou ročně, nad 55 let jednou za dva roky, kdy dostane testovací soupravu i s veškerými pokyny u svého praktického lékaře. Testy je možné volně koupit i v lékárně.
Odběr neprovádějte v období menstruace, pokud máte krvácející hemeroidy, krev v moči nebo průjmovitou stolici. Nadměrné množství alkoholu, acylpyrinu a jiných léku může způsobit podráždění trávicího traktu a okultní krvácení.
Jak správně odebrat vzorek stolice
Správný odběr vzorku stolice je klíčový pro přesné laboratorní výsledky. Ať už provádíte testy doma nebo v rámci lékařského doporučení, hygienický a správný odběr je zásadní pro spolehlivost analýzy. Pokud vzorek není správně odebrán, může být analýza neprůkazná, což vede ke zbytečnému opakování testů.
Postup:
- Připravte si odběrový papír, sterilní nádobu a případně rukavice.
- Zajistěte, aby odběrová nádoba byla čistá a správně označená (např. jménem, datem odběru).
- Položte odběrový papír na vnitřní stranu záchodové mísy nebo jej umístěte na vhodné místo. Odběrový papír je speciálně navržený materiál, který umožňuje hygienický odběr stolice a zabraňuje její kontaminaci vodou nebo jinými látkami.
- Odšroubujte a vyjměte tyčinku z odběrové zkumavky (opatrně, abyste nerozlila tekutinu ze zkumavky). Tyčinkou naberte malá množství stolice z několika různých míst. Tyčinku se vzorkem vložte zpět do odběrové zkumavky a zašroubujte uzávěr. Dejte pozor, aby se neulomila špička odběrové zkumavky.
- Zkumavku se vzorkem doneste co nejdříve zpět svému ošetřujícímu lékaři nebo přímo do laboratoře se žádankou.
- Testy mohou provádět i gynekologové – v tom případě by měly pacientky o tomto testu informovat svého praktického lékaře.
Nejčastější chyby při odběru vzorku stolice
- Použití nesprávné nádoby – vzorek by měl být vždy odebrán do sterilní nebo speciálně určené nádoby.
- Kontaminace vodou nebo močí – vzorek musí být čistý, bez jiných tekutin.
- Odběr příliš velkého množství stolice – stačí malý vzorek velikosti lískového oříšku.
- Špatné uzavření nádoby – víčko musí být pevně uzavřeno, aby se zabránilo úniku nebo kontaminaci.
- Pozdní doručení vzorku – vzorek by měl být co nejdříve doručen do laboratoře podle instrukcí lékaře.
Je-li test na okultní krvácení pozitivní, je pacient doporučen ke kolonoskopii, která dál pomůže objasnit příčinu krve ve stolici. Pozitivní výsledek testu ale neznamená automaticky rakovinu střev či konečníku - velmi časté je krvácení do stolice z jiných příčin, např. při výskytu hemoroidů. Proto je třeba tlusté střevo prohlédnout a zdroj krvácení odhalit.
Test na okultní (skryté) krvácení do stolice se v rámci prevence provádí od 50 do 54 let věku jednou ročně a od 55 let jednou za dva roky, při každé preventivní prohlídce. To je doporučený interval pro screening karcinomu tlustého střeva a konečníku, neboli kolorekta.
Nahradit ho může i preventivní kolonoskopie, která, pokud je negativní a pacient nadále nemá žádné obtíže, nahrazuje vyšetřování stolice po dobu 5–10 let. Pacient si tedy může zvolit, zda si vybere screeningovou kolonoskopii, která přináší přímý obraz sliznice střeva. Má i tu výhodu, že při ní může být případně i rovnou odstraněn přednádorový stav, tedy polyp, ze kterého většina nádorů vzniká.
Pacienti s takzvanou rodinnou zátěží, kde se ví o výskytu nádorů kolorekta u rodinných příslušníků, by měli být ohledně screeningu posuzováni individuálně.
Screeningový test karcinomu kolorekta je určen pouze pro bezpříznakové osoby v rámci prevence. Není to test, který se provádí v případě obtíží pacienta, když se pátrá už po konkrétní chorobě. Pokud tedy máte jakékoliv obtíže, nebo pozorujete krev ve stolici, měli byste co nejdříve navštívit praktického lékaře, který na základě příznaků doporučí dovyšetření. To spočívá v provedení kolonoskopie, případně ultrazvuk břicha.
Pokud máte dotazy k volbě léků, dávkování či kontraindikacím, zeptejte se lékárníků v online poradně na Lékárna.cz. Zeptejte se jich sami, nebo se podívejte na dotazy, které už zodpověděli.
