Tupá bolest v zádech, časté nucení na močení, mírně zvýšená teplota a pocit únavy. To mohou být příznaky "ledvinových kamenů", neboli urolitiázy. Jestli vám způsobí zdravotní obtíže, nebo vás dokonce ohrozí na životě, záleží hlavně na tom, jak jsou velké a kde přesně je máte.
Kameny v močových cestách jsou drobné krystaly soli nebo minerálních látek. Mohou mít různou velikost – právě tak rozhoduje o tom, jak snadno je organismus vyloučí s močí. Pak nastává ledvinná kolika, kdy se je tělo snaží vypudit spontánně. Pokud jsou ale kameny větší, mohou zůstat v místě vzniku a postupně zaplňovat celý dutý systém ledviny.
Závažnost tohoto onemocnění je dána tím, že vede ke komplikacím, jež působí různý stupeň destrukce části ledviny, která filtruje krev a mohou vést až k selhání ledvin s nutností pravidelné hemodialyzační léčby.
Kdo má nejčastěji kameny:
- Urolitiázou trpí asi jedno procento celé populace, mezi urologickými pacienty je to pak až jedna třetina.
- Nejčastěji se vyskytuje v produktivním věku, ale postihuje i děti a samozřejmě se vyskytuje i ve stáří.
- Muži jsou postiženi 3–4x častěji.
- Častý výskyt souvisí zejména s dlouhodobě nedostatečným příjmem tekutin, s přejídáním a nedostatkem tělesného pohybu.
„Urolitiáza je poměrně častým onemocněním s vysokou mírou recidivy. Opakované výkony s cílem odstranit litiázu zatěžují nejen pacienta, ale ekonomicky i zdravotnický systém. Při dodržování doporučení lze opětovnému vzniku kamenů zabránit až o osmdesát procent,“ říká přednosta Urologické kliniky VFN a 1. LF UK v Praze profesor MUDr. Hanuš.
Příčiny vzniku kamenů
Vlastní příčinu, proč se začnou drobné krystaly zvětšovat, spojovat se a měnit se v kameny, lékaři neznají, ale vědí o mnoha faktorech, jež ke vzniku přispívají a podílejí se na něm.
Vnitřní příčiny, které vedou k tvorbě kamenů:
- dědičnost – sice nebyla bezpečně prokázána, ale jistá je souvislost s tvorbou močových kamenů u některých metabolických onemocnění, která jsou geneticky závislá
- rasové faktory – jsou diskutovány, např. u černošského obyvatelstva v Africe se močové kameny téměř nevyskytují (snad díky podmínkám, kdy mají v moči více ochranných prvků), ale naproti tomu u černochů ve Spojených státech, kteří přejali podmínky vyspělé společnosti, se kameny vyskytují v téměř stejné míře jako u bělochů
- anatomické podmínky – stavba močového ústrojí, zvláště tam, kde se vyskytne některá z vrozených vývojových vad, může vést ke zpomalení a zhoršení vyprazdňování močových cest na všech úrovních – stagnace moči vede k větší pravděpodobnosti vzniku kamenů i vzhledem k většímu riziku infekce močových cest (některé typy bakterií výrazně zvyšují pH moči a tím zvyšují pravděpodobnost tvorby tzv. infekčních kamenů)
- nemoci tenkého střeva nebo jeho chybění po operaci
- věk mezi 20–40 lety
Vnější příčiny:
- klimatické podmínky – převážná část onemocnění se zhorší nebo vyskytne v době léta, zvýšená teplota je rizikovým faktorem proto, že se zvyšuje pocení a dehydratace organismu, a to zvláště u zaměstnanců v provozech se zvýšenou teplotou
- nízký příjem tekutin – je proto také významným rizikovým faktorem
- charakter zaměstnání – u sedavých zaměstnání, lidí vystavených stresům (lékaři) je výskyt urolitiázy 4–5x vyšší než v běžné populaci
- dietní režim – podstatnou součástí příčin vzniku kamenů v močových cestách jsou dlouhodobé dietní chyby (nadbytek některých látek, většinou živočišných bílkovin)
- užívané léky – diuretika (léky k odvodnění organismu), léky na štítnou žlázu
Složení ledvinových kamenů
- s příměsí vápníku – jsou nejčastější, mohou být ostnaté, ale také velké a hladké, vápník je ve směsi se šťavelany (oxaláty) nebo fosfáty; oxaláty jsou běžným odpadovým produktem metabolismu organismu, ale dieta může ovlivnit jejich množství v moči
- kameny tvořené kyselinou močovou jsou většinou hladké, hnědé nebo hnědooranžové, trpí jimi lidé, kteří jí velké množství červeného masa a vnitřností
- konkrementy struvitové a fosfátové – jsou častější u žen, zvláště tam, kde je přetrvávající infekce močových cest – některé bakterie vytvářejí amoniak, který změnou pH alkalizuje moč, a vytvářejí podmínky k tvorbě mnohdy velkých kamenů, jež mohou vyplňovat i celou ledvinu
- cystinové konkrementy – tvoří asi jednu setinu ze všech případů, jsou žluté, krystalické a tvrdé, vyskytují se u pacientů, kteří trpí metabolickou chorobou cystinurií, vznikají již v mnohem nižším věku než ostatní, mezi 10. a 30. rokem věku
Přidat nový komentář