Zkrácená podjazyková uzdička může způsobit potíže při kojení

Krátká podjazyková uzdička je vrozená vývojová vada. Délka této slizniční řasy musí být za normálního stavu taková, aby nedocházelo k omezování pohybu jazyka, a to ani ve směru vpřed (tj. při vypláznutí jazyka), ani směrem nahoru.

Na zkrácenou podjazykovou uzdičku může upozornit rodiče to, že dítě si nedokáže olíznout jazykem horní ret a vyplazování jazyka je nemožné nebo omezené a špička jazyka může být při vyplazování jakoby rozdvojená a připomíná srdíčko (to je způsobeno tahem krátké uzdičky).

Přirostlá podjazyková uzdička může v zásadě způsobit dva typy problémů:

1. potíže při příjmu potravy
2. potíže s výslovností

První obtíže se mohou objevit u novorozenců, kdy špatně pohyblivý jazyk může působit potíže s přisátím k prsní bradavce při kojení. Může se stát, že uzdička je natolik krátká a přirostlá, že se miminku po porodu vůbec nedaří přisát. V tomto okamžiku není na co čekat a uzdička by měla být chirurgicky řešena prakticky ihned, aby se zajistil bezproblémový příjem potravy.

V druhém případě může být uzdička pouze lehce zkrácená a potíže při kojení nejsou tak zřetelné. Miminku se sice daří přisát, ale jen krátce a často se pouští. Lehce zkrácená uzdička nedovolí miminku vytvořit dostatečný podtlak při sání a jazýček táhne dolů a vzad. Miminko si pomáhá pohybem dásní a rtů. Špatná technika sání často způsobí prasklinky, krvácení či jiné bolestivé poškození bradavky, případně i zánět prsu. Dítě je v tomto případě často neklidné, plačtivé a více vyčerpané. Může u kojení více usínat. Také může mít potíže s přibíráním na váze, jelikož nedokáže sát tolik, kolik by potřebovalo. Potíže s kojením ovlivní také chování maminky, která pak může kojení velmi brzy a zbytečně vzdát. Důležitá je trpělivost a laskavý přístup, v neposlední řadě konzultace s pediatrem a laktační poradkyní. 

Zkrácení uzdičky může dítě omezovat nejen při kojení, ale také později při přechodu na tuhou stravu a při nácviku pití z lahvičky. Dítě má problém vytvořit dostatečný podtlak potřebný k nasátí tekutiny z lahvičky. 

Čtěte také: Kojení má výhody nejen pro dítě, ale i pro matku

Potíže s výslovností

V pozdějším věku se mohou objevit potíže s výslovností. Při zkrácené podjazykové uzdičce může být porucha vyslovování souhlásek d, t, n, l, r. Dítě je zpravidla odesláno na logopedii. Při logopedickém vyšetření logoped mapuje stav a pohyblivost mluvidel. Dítě na požádání provede několik cviků jazykem, z nichž je hned patrné, jak je jazyk pohyblivý.

Přestože se při vypláznutí jazyka nemusí objevit typické srdíčko, uzdička i tak může být přirostlá. To se pozná ve chvíli, kdy má dítě zvednout jazyk za horní řezáky. V případě přirostlé uzdičky to dítě nedokáže vůbec anebo jen částečně, navíc tento pohyb může být pro dítě i bolestivý. Dítě pak vyslovuje chybně hlásky.

Čtěte také: Co dělat, když dítě spadne na hlavu?

Přerušení podjazykové uzdičky

Jestliže se nedaří podjazykovou uzdičku rozmasírovat, sání působí nadále potíže miminku i mamince a netvoří se dostatek mléka (i po konzultaci s laktační poradkyní, kojením na požádání, společném spaní, dostatku tělesného kontaktu apod.), je doporučen chirurgický zákrok již v porodnici nebo v kojeneckém věku. V pozdějším věku je doporučený zákrok v případě, že uzdička působí potíže s výslovností a jazyk se nedaří rozcvičit. 

U kojenců, kde zkrácená uzdička působí potíže při sání, se provádí obvykle jen jednoduché nastřihnutí nebo naříznutí uzdičky v místním znecitlivění. U větších dětí, pouze v případech, kdy zkrácená podjazyková uzdička zjevně brání normální pohyblivosti jazyka a působí obtíže, je vhodné provést obvykle ambulantní chirurgický zákrok v místním znecitlivění. Po operaci je nutné jazykem cvičit, aby se naučil nové pohyblivosti. 

Rána se hojí velice rychle jizvou, která je bílá, žlutá nebo nejde vidět. Rizika jsou minimální, přesto existují. Může dojít ke krvácení většího rozsahu, infekci nebo opakovanému srůstu uzdičky (někdy je třeba opakovat i zákrok, jindy se problém vyřeší například masáží).

Inzerce