Inzerce

Hypohydratace

4. května 2007, MUDr. Pavel Mokrý   |   přečteno: 3741x

Hypohydratace je stav, kdy tělu chybí akutně voda. Hypohydratace u všech jejích typů provázena nálezem nízkého krevního systémového tlaku, tachykardií, snížením centrálního žilního tlaku, křečemi a pocitem žízně.

foto: shutterstock.com
ORDINACE.cz DOPORUČUJE

Definice hypohydratace

Hypohydratace je stav, kdy v lidském těle chybí voda. Toto velmi zjednodušené konstatování k vysvětlení principů hypohydratace nestačí. Je nutno uvést, že lidský organizmus sestává z několika prostorů, v nichž se voda nachází a že její objem je silně spjat s koncetracemi sodíku. Tekutina, kde je ustálená rovnováha mezi vodou a sodíkem je izotonická. Roztok, který obsahuje více sodíku, než vody v rovnovážném stavu je hypertonický, má tendenci ředit se spontánně vodou ze sousedících prostorů. Naopak, roztok s koncentrací sodíku nižší, je hypotonický. Sousedícím prostorům vodu odevzdává. Mezi nejvýznamnější prostory patří prostor uvnitř všech buněk (lat. cellula), tzv. intracelulární prostor a prostor mimo ně, nazývaný prostor extracelulární. Na podkladě klinických zkušeností může být hypohydratace definována trojím způsobem.

Z lidského organizmu se:

a) ztratí stejně voda i sodík (izotonická hypohyratace),
b) tratí více sodíku než vody (hypotonická hypohydratace),
c) ztratí více vody než sodíku, (hypertonická hypohydratace).

Diagnóza hypohydratace

Pincipem poruchy funkce jsou přesuny vody v uvedených prostorech. Ztrácí-li se z organizmu čistá voda, ztrácí se z extracelulárního prostoru a výsledkem je zvýšení koncentrace sodíku, hypernatremie. Voda z intracelulárního prostoru má tendenci zřeďovat toto nahuštěné extracelulární prostředí a může se smršťovat, což vede k poruchám funkce, např. v centrálním nervovém systému (CNS), kůži, svalech a pod. Opačná situace nastává při ztrátách vody, kdy převažuje vyšší ztráta sodíku. Voda uniká do intracelulárního prostoru, zvětšuje objem buněk a dochází k edému tkáně. V extremním případě může tak dojít ke smrtelnému otoku mozku.

Hypohydratace u všech jejích typů provázena nálezem nízkého krevního systémového tlaku, tachykardií, snížením centrálního žilního tlaku, křečemi a pocitem žízně. U hypohydratovaných nemocných je sníženo kožní napětí, jsou suché sliznice, je tendence ke kolapsu. Hypotonická dehydratace tyto poslední příznaky nemá výrazně vyjádřeny. Únava, somnolence se mohou při nedoplnění tekutin prohloubit v stupor až koma, končící smrtí.

Léčba dehydratace

Dehydratace se léčí podáváním tekutin. V případě a) se podávají infuze izotonických tekutin (fyziologický roztok intravenozně), v případě b) hypertonické roztoky NaCl, v případě c) se nemocným doporučuje pít čistou vodu, nebo se podává voda ve formě glukosy intravenosně (glukosa se metabolizuje v organizmu na vodu).

V populaci je více rizikových skupin obyvatel, ohrožených hypohydratací. Jsou to skupiny, rizikové profesí (pracovníci ztrácející tekutiny potem v provozech s vysokou teplotou), věkem, nemocí. Řada primárních chorob, ovlivňující vůli nemocného, nebo bolestivě provázející jeho pohyb, vede k omezenému příjmu tekutin během dne. Toto omezení se zvýrazní v dobách s vyššími nároky organizmu na tekutiny, jako jsou letní dny. Další skupinou velkého rizika jsou nemocní postižení vyšší ztrátou tekutin při úrazu (popálené plochy kůže), nebo střevním, ledvinném onemocnění, nebo při onemocnění mozkového podvěsku. (např. průjmy, poruchy vylučování vody důsledkem poruchy hypofyzární produkce antidiuretického hormonu (diabetes insipidus) a pod).

Spolupráce nemocného je v prevenci a důsledné hydrataci v kritických momentech u rizikových nemocných.

autor: MUDr. Pavel Mokrý

Inzerce
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Přidat nový komentář

 Neradi počítáte? Přihlášení uživatelé nemusí.

 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
loading...
Nové články emailem
Anketa
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Robert Fuchs (zalehlé ucho, po čištění uší na levé ucho neslyším) 27. července 2017, 22:36:34

    Díky za recept. Lékárenský Peroxid vodíku (3%) stříknou 3-4 krát, počkat cca 5-10 minut,… Diskutovat

  • Eliška (Bolest hlavy) 21. července 2017, 21:59:33

    Na mé bolesti hlavy, ať už způsobené nevyspáním, počasím nebo málo tekutinami, mi… Diskutovat

  • Baletuska (Citalec a Neurol-zkušenosti s užíváním) 27. července 2017, 18:15:29

    Nedaří se mi přihlásit se do diskuze od Velvetka můžete mi poradit Dekuji moc Diskutovat

Napsali jste nám

Děkujeme Vám za všechny dotazy a připomínky.
Vaše redakce

Naši partneři
Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.