Diabetická neuropatie

(MUDr. Petr Pokorný | přečteno: 199151x )

Diabetická neuropatie je postižení nervů. Příčinou je cukrovka čili onemocnění nazývané diabetes mellitus.

shutterstock.com

Jak se takové postižení projeví?

Existují různé druhy nervů. Nervy sloužící k vnímání citlivosti (senzitivní), nervy zprostředkovávající pohyb (motorické) a nervy ovlivňující Vaše vnitřní orgány, srdce, zažívání, močový trakt. Při cukrovce neboli diabetu mohou být postiženy všechny typy těchto nervů. Zpočátku samostatně, později bývají obvykle postiženy všechny.

Ty nejdelší jsou nejzranitelnější. Proto bývají nejprve postiženy dolní končetiny. Nejčastější formou je tzv. distální symetrická polyneuropatie (postižení vícero nervů při cukrovce). Poškozeny bývají nejdříve nervy sloužící k vnímání citlivosti Projeví se to nejprve na dolních končetinách, při ulehnutí do postele nebo usínání. Objeví se nepříjemné brnění, pálení, vadí přikrývka, což pacienta obvykle velmi obtěžuje, protože nemůže dobře spát. Postupně se přidávají výpadky funkce nervů. Člověk má pocit, jakoby měl nohy namočené ve vodě.

Postupně (během měsíců) přestává cítit dotyk, teplo a bolest nejvíce na konečcích dolních končetin. Porucha se může rozšířit po kotníky, kolena a objeví se i postižení končetin horních. Připomíná to situaci, jakoby měl člověk rukavice nebo ponožky. Přidává se postupně horšící se slabost konců končetin (postižení nervů ovládající pohyby), neobratnost rukou nebo zakopávání, nestabilita při chůzi. Ta se projeví zejména za šera nebo při zavřených očích.

Protože člověk dobře necítí dotyk, teplo a chlad, může se stát, že se spálí, aniž si toho všimne. Vznikají tak bolestivé a nehojící se vředy, může se zbortit nožní klenba apod. Navíc se přidávají další poruchy. Na nohách chybí ochlupení, kůže se svráští a nohy jsou suché, nepotí se. Nutno podotknout, že postižení bývá symetrické. Tzn. obě strany bývají postiženy stejně. Podobné projevy se mohou objevit při výrazné výchylce hladiny krevního cukru, které dochází jednak při zhoršení cukrovky, jednak při náhlém poklesu při intensivní léčbě insulinem.

Další formou bývá postižení na vícero místech, bývá nesymetrické, jen na jedné straně. Takže jsou například postiženy nervy inervující hlavu, což se projeví hlavně okohybnou poruchou. Začnete vidět dvojitě (někdy i to může být prvním projevem nepoznané cukrovky), ochrne vám lícní nerv (poklesne koutek na jedné straně, nemůžete dovřít oko, zapískat, vrásčit čelo). Můžete mít pocity necitlivosti nebo bolestí na trupu, které se pásovitě šíří od páteře na hrudník či břicho (thorakoabdominální neuropatie). Dále může být postiženo i svalstvo stehenní a pánevní, což se projeví zejména bolestmi a slabostí příslušného svalstva. Hůře vstáváte ze židle, hůře chodíte ze schodů či do schodů. Tyto formy se mohou různě kombinovat, nebo se vyskytnout samostatně.

Často bývají postiženy inervy vnitřních orgánů. To se projeví jednak zažívacími obtížemi. Může být zvracení, průjmy, zácpa, pocity na omdlení nebo omdlívání při rychlém postavení, horší močení, časté močové infekce. Protože jsou postižena i vlákna pro bolesti, může proběhnout např. infarkt, aniž by Vás něco bolelo. Častá bývá také porucha srdečního rytmu. Zvláštní situací bývá i porucha pocení. V horní části těla se potíte hodně a v dolní obvykle málo.

Postiženy mohou být i jednotlivé nervy v místech, kde probíhají zúženým prostorem. Takto bývá např. postižen nerv vedoucí do ruky, který probíhá přes zápěstí v úzkém prostoru (n. medianus) a vzniká tak tzv. syndrom karpálního tunelu. Projeví se nočním brněním obou rukou, později neobratností palce. Člověka obtěžuje, že musí často vstávat a rukama třepat.

Jinou poruchou je postižení nervu v oblasti lokte (n. ulnaris), což se nazývá odborně syndrom kubitálního sulku. Projeví se pocitem brnění na malíkové straně ruky, postupným ochabováním drobných svalů ruky s následnou neobratností. Existuje i celá řada dalších postižení jednotlivých nervů, ale bývají vzácnější.

Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
kapitola
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
mates
10x

Ahoj.Jsem obyčejnek kluk u kterýho v 11letech vypukla cukrovka typu 1....vše bylo v pořádku - až do te'd...po 10 letech jsem se dozvěděl,že mám diabet. polyneuropatii...můžu vám všem říct,že to není žádná sranda...nohy mě už bolí tak 1a půl roku.Nejhorší to je ve škole nebo doma,když sedíte a nemáte pohyb...doktori mě cpou samejma práškama,po kterejch mi není moc dobře,motá se mi hlava,mám sucho v puse,nic mě nebaví,pořád bych spal...nejúčinější na tuhle polyneuropatii je údajnš tkz.thioktacid - jsou to infůze,ale prorže dávka na 2 týdny stojí okolo 12 000,tak je jen tak nedostanezte...stejně jako já...jediná rada pro diabetiky - snažte se mít co nejvíc hladiny glykémie v normálu,bez zbytečnejch hypo/hyperglikemii.Diabetes je svinstvo - nejdřív nic a potom vám začne všechno v těle odcházet a zlobit...nestojíto za to ...za ty doktory,peníze,bolest...mějte se a hodně štěstí.

Miloslav
6x

Přeji hodně zdraví. Do ledna tohoto roku jsem byl relativně zdravý člověk.Respektive jsem nevěděl, že bych nemocný byl.Před čtyřmi roky jsem zničeho nic shodil 40 kg a to během půl roku. Hodně jsem pil až 6 l denně,což bylo provázeno logicky i nočním buzením a častým močením. Problémy byly i s dolníma končetinama,ale to vše dohromady mohlo mít i docela jiné vysvětlení, než diabetes . V době kdy jsem začal shazovat kila jsem začal jíst pravidelně jogurty (ráno 1/2 kg balení) což zahnalo hlad na celé dopoledne a hubnutí bylo celkem vítané protože jsem měl tehdy 102kg. Česté močení mohlo být důsledkem toho, že jsem hodně pil a tak mně to vysvětlil i lékař. Bolesti nohou mohly být důsledkem dlouhého stání. Jsem muzikant a při hraní stojím a to někdy i 12 hod. Poté se mně objevovaly červené skvrny, které však zmizely po koupeli v teplé vodě. Všechny problémy jsem před sebou omlouval věkem .Dnes je mně 59 let. Před třemi roky jsem měl autonehodu po které jsem byl hospitalizován na interně.Zde jsem hovořil s lékařem o svých problémech a ptal se, zdali nemám diabetes. Odpověděl,"to je vyloučeno." A tak jsem žil v klidu až do ledna tohoto roku, kdy jsem začal cítit silnou dušnost. Byl jsem hospitalizován na JIP díky zástavám srdce. Zde se mně ulevilo, až když byl diagnostikován diabetes a byl mně podán insulin. Hodnota cukru v krvi byla více než 30. Nyní již lékaři tvrdili, že jsem měl diabetes určitě nejméně tři či čtyři roky. Tak nevím? V červenci došlo k novým problémům se srdcem a urychleně byla provedena angiplastika. Stále jsem lékaře upozorňoval na potíže s nohama, které byly neustále silnější,ale lékař odpovídal, že s nohama se nyní nikdo zabývat nebude. Upozorňuji na nohy svého diabetologa a ten krčí rameny. Možný problém může být v tom, že na nohou nejsou viditelné žádné zmněny. Možné je, že je to tím, že si nechávám každý večer nohy masírovat a dávám si studené obklady. Díky tomu mohu usnout a spát celou noc.Bez toho je noc pouze na to, abych nohy neustále podkládal a přemisťoval. Možnou diagnozu jsem tedy neznal a poznal ji až zde, neboť problémy jsou shodné . Díky tomuto wbu tedy sám vyhledám neurologa a nechám se vyšetřit. V každém případě si myslím, že je trošku pozdě,ale myslím, že to zanedbání není mojí vinou. A tak vám děkuji za to, že jsem nebezpečí poznal alespoň díky tomuto webu. Snad se dá alespoň něco ještě zachránit.

Jiří
1x

Já Vám chci věřit,mám já i manželka dlouhou dobu cukrovku, ale při kontrolách u lékařů i preventivních prohlídkách jsou potíže lékaři řešeny včetně EMG a velice se podivuji,že Vám lékařu diabes neobjevili včas.


Celkový počet příspěvků v diskusi: 47. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/
Partner rubriky Cukrovka (diabetes mellitus)
Partner rubriky Cukrovka (diabetes mellitus)

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce https://www.oscillococcinum.cz/?utm_source=ordinace.cz&utm_medium=banner&utm_campaign=oscillo-2019-podzim&utm_content=300x300_kreativa_zima_ocsillo

Anketní otázka

Zatím hlasovalo 130 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

10 x Co nevíte o diabetu

Inzulin je považován za nejefektivnější léčbu diabetu, pokud jde o snížení vysokých glykémií, a v současné době se jím léčí každý 5. diabetik v ČR. Je-li inzulinová léčba zahájena včas, může zlepšená kompenzace cukrovky zabránit vzniku pozdních komplikací diabetu.

Lidé hrozbu cukrovky hrubě podceňují

Veřejnost stále nebere vážně až smrtelná nebezpečí, která cukrovka představuje. Každých 10 vteřin umírá ve světě jeden člověk na cévní komplikace spojené s cukrovkou. Ročně v Česku na následky diabetu zemře více než 20 tisíc pacientů.

Sekundární diabetes

O tomto druhu cukrovky mluvíme tehdy, pokud se objeví jako následek jiných nemocí. Nejčastěji vzniká při chorobách slinivky břišní nebo jako výsledek některých endokrinních onemocnění (např. choroby nadledvin či štítné žlázy). Podstatou je postupné ničení buněk vyrábějících inzulín.

Cukrovka a postižení nervů

Postižení nervů, ke kterému dochází při diabetu, se nazývá diabetická neuropatie.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.