Diabetická retinopatie

(as. MUDr. Lucie Valešová | přečteno: 75530x )

Ohromně vítám tuto možnost oslovit Vás, pacienty, kteří trpíte cukrovkou. Cukrovka je nemoc, která nebolí a přivede pacienta k lékaři často až po...

Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ
SKLADEM EXTERNĚ
1576 Kč

U lékaře

Každý diabetik by měl mít oční vyšetření při rozšířené zorničce preventivně jedenkrát ročně, i pokud nemá ještě žádné diabetické oční změny a i když nemá žádné potíže s viděním. Pokud lékař zjistí diabetickou retinopatii, podle závažnosti stanoví častější kontroly a je-li potřeba také léčbu.

Oční vyšetření Vám zabere hodinu až několik hodin. Oční lékař s Vámi sepíše informace o Vaší cukrovce (délka trvání, typ léčby, hodnoty glykémií a glykovaného hemoglobinu (pokud nevíte, co tento pojem znamená, informujte se u svého diabetologa, hodnotu glykovaného hemoglobinu byste měli mít v průkazu diabetika)). Vždy u sebe noste průkaz diabetika.

Lékař zjistí vidění každým okem zvlášť. Na štěrbinové lampě (tj. mikroskop k vyšetření oka) prohlédne přední část oka (jestli zde nejsou novotvořené cévy), změří nitrooční tlak. Pak se pacient posadí k sestřičce na „rozkapání“. Rozkapání znamená opakované podání kapek, které způsobí rozšíření zornice (mydriáza). K tomu dojde za 20 až 50 minut. Rozkapání je nutné, aby lékař viděl přehledně celou sítnici.

Následně lékař na štěrbinové lampě za pomoci speciální čočky vyšetří oční pozadí. Podle výsledku stanoví další kontrolu nebo další vyšetření a ošetření laserem. Vyšetření očního pozadí je nezatěžující a pro pacienta představuje jen chvilku osvícení silným světlem. Rozšíření zornice trvá i po vyšetření několik hodin a pacient vidí po zbytek dne o něco hůře, hlavně na čtení.

U sporného nálezu objedná lékař fluorescenční angiografii (FAG). Fluorescenční angiografie je vyšetření, při kterém se do žíly na paži vstříkne kontrastní látka fluorescit, která obíhá v cévách celého těla a my fotografujeme cévy na očním pozadí. Vlastní fotografování trvá cca 10 minut, ale pacient musí být k vyšetření opět rozkapaný, a proto je třeba počítat spíše s několika hodinami.

Byť v malém procentu, ale je možné se setkat s alergickou reakcí na kontrastní látku nebo s dechovými potížemi či nevolností. Barvivo je žluté a několik hodin po výkonu je barva kůže žlutá. Moč po výkonu má intenzívně žlutou barvu.

Fluorescenční angiografie ukáže rozsah postižení drobných céviček na sítnici. Na základě tohoto vyšetření lékař rozhodne o provedení laserové koagulace sítnice. Jsou-li změny pokročilé, může rozhodnout o léčbě laserem i bez FAG, jen na základě vyšetření očního pozadí na štěrbinové lampě.

Laserová koagulace sítnice je léčba vhodná u pokročilejších stupňů diabetické retinopatie. Cílem léčby je zajizvit neprokrvené části sítnice a zabránit prosakování z cév. Výsledkem léčby není zlepšení vidění, ale snaha o stabilizaci a zpomalení průběhu DR. Laser se provádí ambulantně na speciální štěrbinové lampě, ke které je připojen laser. Ošetření se opět provádí při rozšířené zornici. Oko je kapkami umrtvené.

Lékař na oko nasadí speciální laserovací kontaktní čočku, pomocí které směruje laserový paprsek na konkrétní místo na sítnici. Spolupráce pacienta je důležitá. Pacient sedí při vyšetření s hlavou pevně opřenou v přístroji, nesmí pohybovat ani hlavou ani očima. Upřeně se dívá do místa, které určí lékař. Hlavně nesmí provádět prudké pohyby, neboť by laser mohl zasáhnout nežádoucí místo.

Lékař musí navodit atmosféru, aby se pacient uvolnil a nesvíral víčka. Pacient musí mít obě oči otevřené, jinak se oči stáčejí vzhůru a znemožňují léčbu. Ošetření může být někdy citlivé až bolestivé. Vlastní laserové sezení trvá asi 10 až 30 minut, navíc je třeba počítat s dobou na rozkapání před výkonem. Po laserovém sezení pacient nemá žádné omezení.

U některých pacientů je provedeno jen jedno laserové sezení, u jiných více (5, ale i 8 sezení na jedno oko). Jednotlivá sezení na jednom oku musí mít minimálně 7 denní odstup.

U velmi pokročilých nálezů je někdy vhodná operační léčba tzv. vitrektomií (odstranění sklivce). Tímto způsobem se operují komplikace neovaskularizací: prokrvácené oko (hemoftalmus) nebo odchlípená sítnice. Operace se provádí v narkóze nebo v místním umrtvení při několikadenní hospitalizaci. Výkon trvá tři čtvrtě hodiny až několik hodin.

Držíte dietu, a přesto si chcete pochutnat? Lékaři ověřené recepty, vhodné pro nemocné, najdete na www.receptnazdravi.cz.
kapitola
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Diskuse k článku
Marki
1x

Dobrý den, já vím, že je to asi pitomost, ale už dlouho a v poslední době opravdu velmi často se mi zdává velice živý a nepříjemný sen, že jsem jakoby v napůl ochrnutém těle, a ani oči nejsou v pořádku, vidím jen část, jakoby kukátkem, a ještě rozmazaně, když jsem nedávno šla s dcerkou k očnímu lékaři, na plakátu byl vzor fotografie, jak to vidí poškozený zrak a poslední byl obrázek, jak to přesně vidím já v tom snu... a byla tam retinopatie. Nevím, jestli to nepatří spíš na psychiatrii ten dotaz, ale není možné, aby se třeba nemoc takto projevovala ve snu? nic jinéhu už mě opravdu nenapadá... děkuji mnohokrát za reakce...


Celkový počet příspěvků v diskusi: 1. Vstoupit do diskuse.

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/
Partner rubriky Cukrovka (diabetes mellitus)
Partner rubriky Cukrovka (diabetes mellitus)

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Inzerce https://www.oscillococcinum.cz/?utm_source=ordinace.cz&utm_medium=banner&utm_campaign=oscillo-2019-podzim&utm_content=300x300_kreativa_zima_ocsillo

Anketní otázka

Zatím hlasovalo 329 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

10 x Co nevíte o diabetu

Inzulin je považován za nejefektivnější léčbu diabetu, pokud jde o snížení vysokých glykémií, a v současné době se jím léčí každý 5. diabetik v ČR. Je-li inzulinová léčba zahájena včas, může zlepšená kompenzace cukrovky zabránit vzniku pozdních komplikací diabetu.

Lidé hrozbu cukrovky hrubě podceňují

Veřejnost stále nebere vážně až smrtelná nebezpečí, která cukrovka představuje. Každých 10 vteřin umírá ve světě jeden člověk na cévní komplikace spojené s cukrovkou. Ročně v Česku na následky diabetu zemře více než 20 tisíc pacientů.

Patní ostruha jako riziko diabetické nohy

Mám diabetes I.st.od svých šesti let. Mám na patách výrustky (něco jako ostruhy), které jsem zdědila po otci. Bojím se že tyto výrustky budou časem vadit v chůzi a budu mít problémy s "diabetickou nohou". Co mohu s tímto dělat? Děkuji za odpověď.

Dítě s diabetem nemusí celé prázdniny sedět doma

Jet na dovolenou s dítětem, která má cukrovku? Pro mnohé rodiče to je představa, která je děsí a odváží se to vyzkoušet až letech, kdy si jsou jistější, že zvládnou potřebný režim. "Nebojte se, poradíme vám, jak na to a můžete začít balit," říká docentka Kateřina Štechová, diabetoložka Pediatrické kliniky UK 2. LF a FN v Motole.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.