Kontrola na nemocenské

Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ

CURAPROX CS zubní kartáčky 5460 Ultra soft 3 kusy

SKLADEM

265 Kč

Do lékárny

Na základě čeho jsou prováděny kontroly

Kontroly jsou prováděny na základě tzv. plánu kontrol, který si podle aktuální situace sestavuje OSSZ. Obecně platí, že rozsah a doba, kdy jsou prováděny kontroly nemocných v pracovní neschopnosti, není nijak speciálně vymezen. Platí tedy, že kontrola může přijít téměř „kdykoliv“. Jediné omezení je to, že kontrola by měla dodržovat noční klid. Problematika nočního klidu je ukotvena v Zákoně o ochraně veřejného zdraví, kde je stanovena doba pro noční klid v čase od 22.00 hod do 6.00 hod. V každém případě je dobré počítat s tím, že kontrola může dorazit prakticky kdykoliv během doby, kdy je „na neschopence“. Kontrola přitom může proběhnout i v prvních třech dnech dočasné pracovní neschopnosti, za které nenáleží žádná výplata (tzv. doba karenční). Kontrola také může být provedena opakovaně, i několikrát během jedné pracovní neschopnosti.

Čtěte také: Refundace peněz za ošetření v zahraničí

I zaměstnavatel může provést kontrolu svého nemocného zaměstnance

V prvních 14 dnech dočasné pracovní neschopnosti, za které náleží náhrada mzdy vyplácená zaměstnavatelem, mohou rovněž sami zaměstnavatelé kontrolovat své zaměstnance v dočasné pracovní neschopnosti. Pokud kontrola provedená zaměstnavatelem prokáže, že jejich zaměstnanec porušil režim dočasně práce neschopného pojištěnce, resp. se v době mimo povolené vycházky nezdržuje na uvedené adrese, postih se řídí pracovněprávními předpisy, tedy zákoníkem práce.

Právo zaměstnavatele na kontrolu je ustanoveno v § 192 odst. zákoník práce. Po uplynutí pevní 14 dní provádí kontrolu zaměstnanci správy sociálního zabezpečení.

Čtěte také: Hradí pojišťovna berle a hole?

Povinnosti dočasně práceneschopného pojištěnce

Dočasně práceneschopný pojištěnec má povinnost dodržovat ošetřujícím lékařem stanovený režim. V zásadě platí, že se nemocný má zdržovat na platné adrese, kterou sdělil ošetřujícímu lékaři a je zaznamenána v tzv. neschopence. Nemusí jít přitom o trvalé bydliště. Léčit se můžete klidně u příbuzných či na chatě. Adresu, na které se léčíte, můžete také dodatečně změnit. Tuto změnu je ale nutné předem oznámit ošetřujícímu lékaři. Počítejte ale s tím, že právě tam vás bude kontrola hledat. Pokud ošetřující lékař povolí vycházky (může nejvýše v celkovém rozsahu maximálně 6 hodin denně, v rozmezí od 7 hodin do 19 hodin) má pojištěnec povinnost dodržovat konkrétní lékařem stanovený časový úsek.

Vaší další povinností je umožnit kontrolu v pracovní neschopnosti. Pro účely kontroly platí pravidlo „poskytnutí nezbytné součinnosti“. V praxi to zejména znamená, že dočasně práceneschopný pojištěnec musí místo svého pobytu v době nemoci viditelně označit jmenovkou a zajistit funkční zvonek či přístup ke dveřím, aby jej kontrola mohla kontaktovat. Při kontrole se pověření zaměstnanci OSSZ musejí prokázat průkazem.

Pokud kontrola přijde, předložíte jí II. díl tiskopisu Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti – průkaz práce neschopného pojištěnce a občanský průkaz. Do neschopenky vám kontrolor vypíše datum a čas, připojí podpis a všechno je vyřízeno.

Čtěte také: Jak ušetřit náklady za léky?

Pokud vás kontrola nezastihne doma

Pokud vás kontrolor nezastihne na místě, které jste uvedli lékaři při vystavení neschopenky (například se na vás nedozvoní), pak vám ve schránce zanechá záznam o provedené kontrole s dalšími instrukcemi. Je především ve vašem zájmu abyste podobnou situaci začali okamžitě řešit. Měli byste kontaktovat svého lékaře a vysvětlit mu, proč jste nebyli doma. Lékař posoudí, jestli vaše pracovní neschopnost trvá. Vysvětlení, osobní či písemné, bude chtít i okresní správa sociálního zabezpečení. 

Pokud OSSZ vaše vysvětlení neuzná, rozjede se správní řízení. To může ve výsledku znamenat krácení nemocenské nebo jej odebrání až na sto kalendářních dní. Může být také požadováno, abyste již vyplacené dávky vrátili. Případná sankce se odvíjí jednak od závažnosti případu a také míry porušení povinností dočasně práce neschopného. Zohledňuje se také to, zda k porušení zákonných povinností došlo opakovaně. Tomu, kdo léčebný režim porušuje opakovaně nebo zvlášť závažným způsobem, hrozí také pokuta až 20 tisíc korun.