Kýla

Časté otázky

Mám pupeční kýlu. Je možné ji operovat laparoskopicky?
Pupeční kýla se laparoskopicky neoperuje. Provádí se klasickým způsobem z kožního řezu, jehož velikost je přiměřená velikosti kýlního vaku.

Mám už potřetí kýlu na stejném místě v pravém třísle. Po každé operaci se mi do půl roku udělala opět? Mám požadovat aplikaci síťky?
Ve Vašem případě by použití síťky bylo vhodné. Operaci je možné provést klasicky nebo laparoskopicky. S laparoskopickým způsobem operace by mohl být problém, pokud by v břiše byly mnohočetné srůsty po předchozích operacích.

Delší dobu si hmatám v třísle bouli velikosti švestky. Večer po námaze mě bolí. Co mám dělat?
Kontaktujte svého praktického lékaře. Mohlo by se jednat o kýlu ale i jiné příčiny připadají v úvahu. Např. zvětšená uzlina, zánět, lipom apod.

Mému synovi jsou tři roky a občas se mu po námaze objevuje boulička v třísle. Je to kýla?
Mohlo by se jednat o vrozenou kýlu. U dětí se vyskytuje až v 5 procentech u donošených a až v 10 procentech u nedonošených. Poraďte se se svým pediatrem. Definitivně to může posoudit dětský chirurg. Nejedná se o vyloženě akutní problém, ale s návštěvou neotálejte, abyste předešli uskřinutí.

Jsem týden po laparoskopické operaci tříselné kýly. Necítím přední plochu stehna. Co mám dělat?
Zatím vyčkejte. U laparoskopické hernioplastiky může dojít k pohmoždění kožních nervů které procházejí místem operace a končí např. i na přední ploše stehna. Většinou se jedná o dočasnou záležitost která se do 2-3 měsíců spontánně upraví. Výjimečně zůstane trvale.

Mám dvouměsíční dcerku a pupík se jí při pláči vyklenuje. Nahmatám také na spodině pupku „dírku“ necelý centimetr velkou. Mám ji nechat operovat? Nechci nic zanedbat.
Zřejmě se jedná o pupeční kýlu. Ta se vyskytuje u novorozenců poměrně často. Naštěstí většinou dojde ke spontánní úpravě do dvou let věku dítěte, zvláště pokud není kýlní branka větší než 1-2cm. Doporučuji vyčkat minimálně do 2 let věku. Pak pokud nebude mít dcerka subjektivní potíže nebo nebude branka větší než 2 cm, můžete vyčkat i déle. Pravidelné kontroly dětským chirurgem jsou vhodné.

Jsem po operaci kýly a mám tam síťku. Jaká je pravděpodobnost recidivy?
Na Vaši otázku je velice obtížné odpovědět. Záleží na velikosti kýly, jejím typu, pečlivém provedení operace a na spoustě dalších faktorů. Riziko recidivy po klasické operaci a bez použití síťky se pohybuje kolem 1-10 procent podle různých autorů. Pravděpodobnost recidivy snižuje použití síťky. U laparoskopických operací jsou recidivy vzácnější (kolem 1 procenta).

Jsem tři týdny po operaci pupeční kýly. Můžu již zvedat i něco těžšího?
Doporučuji zatím s námahou vyčkat. Chůze je dovolena, zvedání větších břemen není vhodné dříve než 6-8 týdnů po operaci. Nejlépe je ale omezit větší fyzickou námahu na 2-3 měsíce.

Manžel má tříselnou kýlu a je objednán na laparoskopickou operaci. Nemůže operace způsobit impotenci?
Vaše obavy jsou zbytečné. Žádné literární prameny neuvádějí impotenci (tedy neschopnost pohlavního styku) jako možnou komplikaci laparoskopické operace tříselné kýly.

Jak dlouho trvá operace? Jak dlouho budu ležet v nemocnici?
Operace trvá nejčastěji 30-60 minut. Náročnější je operace laparoskopická nebo u rozsáhlých či recidivujících kýl. Doba hospitalizace je nejčastěji 3-5 dnů, i když lze některé menší nekomplikované kýly odoperovat v rámci jednodenní chirurgie téměř ambulantně.