Nová léčba srdce: propíchnutí srdeční přepážky

(29. května 2013, Redakce | přečteno: 6739x )

Kardiologové Nemocnice Na Homolce ve spolupráci s americkými odborníky testují unikátní metodu: léčbu diastolického srdečního selhání vytvořením otvoru v srdeční přepážce.

Nemocnice Na Homolce
Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ
SKLADEM EXTERNĚ
235 Kč

Na první pohled je to paradox – většinou totiž nežádoucí dírky v srdci zacelují.  Avšak v tomto případě, kdy se srdce nedokáže kvůli chorobné ztrátě pružnosti pořádně roztáhnout a naplnit krví, může naopak otvor o správné velikosti pacientovi pomoci.

katetr se stentemZákrok se provádí pomocí katetru (tenkého vodiče) zavedeného skrz cévy – tedy bez chirurgického otevření hrudníku, uvedl primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce profesor MUDr. Petr Neužil, CSc.

Nová metoda se v současné době ověřuje v rámci mezinárodní studie. V Nemocnici Na Homolce tento zákrok podstoupil jako pátý na světě pětapadesátiletý muž.  Jeho zdravotní stav se po zákroku výrazně zlepšil. „Metoda je velkou nadějí pro nemocné trpící tímto závažným onemocněním, pro nějž existují jen velmi omezené možnosti léčby,“ doplnil profesor Neužil.

Technologii vyvinula společnost DC Devices sídlící v Tewksbury ve státě Massachusetts. „Jsme potěšeni, že můžeme spolupracovat s Nemocnicí na Homolce, která je lídrem v léčbě srdečních onemocnění,“ říká šéf DC Devices George Fazio. Je přesvědčen, že  metoda je krokem vpřed a pacientům trpícím srdečním selháním přinese zlepšení kvality života.   

Když srdce selhává

Srdeční selhání, tedy stav, kdy srdeční sval přestává fungovat jako pumpa, je dvojího typu – systolické a diastolické. Při systolickém selhání se srdce nedokáže pořádně stáhnout a tedy vypudit dostatek krve do oběhu, v případě diastolického selhání se naopak kvůli přílišné tuhosti nedokáže pořádně roztáhnout a naplnit krví. Hlavním příznakem obou typů onemocnění je dušnost při námaze a v pozdějším stádiu i v klidu.

Pro poruchu stažlivosti srdečního svalu (systolické selhání) dnes existuje více možností léčby (od léků přes různé typy kardiostimulátorů až po transplantaci). Pro diastolické selhání, kdy v důsledku omezené roztažitelnosti a zhoršené poddajnosti stěny levé komory dochází k zatížení levé síně velkým objemem a vysokým tlakem, je léčba omezená jen na léky pro odvodnění a snížení krevního tlaku. Přitom se odhaduje, že poměr výskytu obou typů choroby je zhruba stejný.  Diastolické selhání se však dnes užívanými metodami hůře odhaluje než systolické.

Malý otvor srdci pomáhá

Princip nové metody spočívá v tom, že se zavede skrz cévy pomocí katetru do srdce jehla a propíchne se jí do přepážky srdečních síní malý otvor, který se poté zvětší -  maximálně však na osm milimetrů.  Dírka se pak vyztuží kovovým stentem, který tvarem připomíná drátěný košíček. Otvor tak umožňuje odtok části přebytečné krve z levé do pravé síně. Po prvních zkušenostech se ukazuje, že se pravá srdeční síň s tímto menším nadbytkem krve velmi dobře vyrovná, zatímco levé srdeční síni se odtokem krve výrazně uleví. Po tomto zákroku by mělo být srdce schopno se vyrovnat se zvýšením plnícího tlaku levé komory při zátěži  - pacient by tedy měl mnohem lépe snášet zvýšenou námahu.

Chronické srdeční selhání

Chronické srdeční selhání je novodobou epidemií, počet těchto onemocnění každým rokem roste.  Výskyt v populaci vyspělých zemí je 0,4 až dvě procenta, přičemž vzrůstá až na deset procent u věkové skupiny nad 70 let. V Evropě je ročně nově diagnostikováno půl milionu lidí se srdečním selháním a v České republice až 40.000. 

Onemocnění je dlouhodobé, dochází při něm ke snížení funkční schopnosti srdce jako pumpy, tím k poruše funkce i dalších orgánů a následným projevům, jako je například dušnost - nejprve při námaze, později i v klidu, únavnost a otoky dolních končetin. Choroba významně zhoršuje kvalitu života nemocných.

Nejčastější příčinou srdečního selhání je ischemická choroba srdeční a stavy po srdečním infarktu (50-70 procent) a primární postižení srdeční svaloviny (dilatační kardiomyopatie) ve dvaceti až třiceti procentech. Dalším významným faktorem rozvoje chronického srdečního selhání je nedostatečně kontrolovaná a léčená hypertenze, stárnutí populace a zvýšený výskyt cukrovky, která vede k postižení srdečních cév.

Homolka drží krok se světem

Odborníci na celém světě zkoumají možnosti, jak srdeční selhání co nejlépe léčit. V ČR existují centra pro léčbu srdečního selhání. Soustřeďuje se v nich i péče o nemocné, kteří jsou doporučeni k přístrojové léčbě. Takové centrum existuje i v Nemocnici Na Homolce. Ročně jím projde na 800 pacientů z celé ČR.

Kardiologové Nemocnice Na Homolce ve spolupráci se zahraničními odborníky stále zkoumají nové možnosti léčby této závažné choroby.  V poslední době realizovali už řadu světově unikátních výkonů, které byly součástí mezinárodních studií. Například před několika měsíci začali provádět ve spolupráci s americkými experty katetrizační operaci dvojcípé chlopně, která kromě zmenšení rozsahu chlopenní nedomykavosti vede ke zlepšení srdečního selhání. Loni v červnu implantovali speciální stimulátor pro zlepšení činnosti selhávajícího srdce. Na konci roku 2012 začali se zaváděním kardiostimulátoru přímo do srdce. 

Přečtěte si také

Prase na operačním stole? Naděje pro pacienty s nemocným srdcem

Nová metoda léčby srdečního selhání

Neurostimulace pomůže i od bolesti, na kterou nic nezabralo

Napište nám do diskuse nebo na redakce@ordinace.cz.

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Přidat nový komentář

Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Znáte hladinu cukru ve vaší krvi?

Zatím hlasovalo 111 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Angina pectoris – první pomoc a návštěva lékaře

Angina pectoris je bolest na hrudníku vznikající na základě přechodné nedokrevnosti srdečního svalu. Je příznakem závažného srdečního onemocnění – ischemické choroby srdeční, na kterou v naší zemi umírá téměř 50 procent lidí!

Bicyklová ergometrie - zátěžové EKG

Při vyšetření je zaznamenávána elektrická aktivita srdce (tedy tzv. EKG ) a sledovány změny způsobené zatížením srdce námahou. Vyšetření se provádí na speciálně upraveném kole (tzv. rotopedu nebo ergometru). Během vyšetření je postupně zvyšována zátěž, kterou nemocný šlapáním zvládá. EKG je snímáno pomocí elektrod, které jsou přilepeny na hrudníku. Na paži je měřen v pravidelných intervalech krevní tlak.

Angina pectoris

Zužování věnčitých (koronárních) tepen aterosklerotickým procesem může mít různé klinické projevy, které shrnujeme pod společný název ischemická choroba srdeční.

Udělejte službu svému srdci: změřte si tlak

Myslíte si, že vás se problémy se srdcem netýkají? Opak je pravdou - ohroženy jsou všechny věkové kategorie - a podle posledních studií mají potíže se srdcem i děti. Na vině je hlavně to, že "chytily" od svých rodičů nezdravý životní styl a kromě srdečních obtíží mají většinou i nadváhu.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.