Inzerce

Rady nejen z minulého století

9. srpna 2007, Prim. MUDr. David Stuchlík   |   přečteno: 21189x

Charakteristickým rysem akné je úporný průběh, vyžadující pravidelnou péči o postiženou pleť. S určitým překvapením zjistíme, že mnohá doporučení zůstávají dodnes aktuální.

foto: shutterstock.com

Charakteristickým rysem léčby akné je mnohdy velmi dlouhý a úporný průběh, vyžadující pravidelnou péči o postiženou pleť. Pokud zalistujeme v učebnici Praktická dermatologie z roku 1937 a porovnáme tehdejší znalostmi s dnešními, potom s určitým překvapením zjistíme, že mnohá doporučení zůstávají dodnes aktuální.

akné

Profesor Trýb, tehdejší přednosta Dermatologické kliniky Masarykovy univerzity v Brně, ve své knize napsal: „ jest nutné uvědomiti si složitost příčin a podmínek a zamítnouti od počátku domněnku, že existuje jakási zázračná mast nebo tinktura, která nemocného v krátké době všeho zbaví“. Již tehdy bylo obtížné přesvědčit léčeného o nutnosti komplexní a trpělivé léčby, která jedině může vést ke zlepšení a zhojení. Neboť jak autor ve zmíněné učebnici dále uvádí „ nemocní zpravidla mastičkaří nebo se dávají ozařovati různými světly a teprve značné, zdlouhavě léčitelné změny pleti je přesvědčí o marnosti toliko místní, kosmetické léčby“.

Hledání příčin onemocnění bylo a je složité. Pokud stanovíme příčinu chorobného stavu, lépe můžeme zvolit vhodný a dostatečně účinný lék. Mnohé, dříve velmi oblíbené léčebné postupy patří již do historie, například oblíbené a často doporučované „časté mytí vodou a omývání přetučnělými mýdly“, naproti tomu jiné starší metody přetrvávají do dnešní doby, mezi ně patří aplikace salicylové kyseliny, přípravků s obsahem síry, ichtyolu.

Bezesporu významným zvratem v terapii bylo nasazení antibiotik, využívaných zejména k léčbě celkové ve formě tablet. Antibiotika se podávala dlouhodobě, ve vysokých dávkách, obvykle po dobu mnoha měsíců. Současně se soudilo, že je zapříčiněno v prvé řadě nadměrným množstvím baktérií. S postupným narůstáním komplikací antibiotické léčby, kdy kromě jiného docházelo ke zvýšenému výskytu bakteriální rezistence, tedy stavu, ve kterém jsou baktérie schopné přežívat a množit se i přes podání antibiotik. Doporučení pro celkové podávání antibiotik se ustálila na definované, těžší a zejména zánětlivé formy . Stoupl význam antibiotik podávaných ve formě lokálně aplikovaných přípravků, ať již krémů, mastí či roztoků. Ale i při tomto způsobu léčby je doba aplikace časově omezena pro možnost vzniku rezistence, projevující se nejvíce snížením účinnosti léku.

Zásadním a moderním terapeutickým momentem v léčbě je takzvaná kombinovaná terapie, tedy současné použití dvou a více terapeutických postupů, optimálně se doplňujících ve svém účinku. Protože místě užívané antibiotika účinkují jen povrchově a do míst, kde zánět vzniká, pronikají jen s obtížemi. Ke zvýšení účinku je potřebné dopravit je do místa, kde se tvoří zánět, tedy do nitra mazové žlázy. V tomto okamžiku optimálně pomáhá lokální retinoid (Differine gel, Airol roztok, Retin A krém), který kromě jiných mechanismů účinku pomáhá antibiotiku proniknout na místo největšího nahromadění baktérií.

Retinoidy , užívané v dermatologii několik desítek let, doznaly značného rozvoje, ten nejnovější – Differine gel, se vyznačuje sníženými nežádoucími průvodními jevy, kterými se vyznačovalo retinoidy starší generace, a to zarudnutí, výraznější olupování pokožky, přesušení pleti. Zcela jednoduše řečeno, místně aplikovaný retinoid je ve vhodné indikaci lékem základním. Ke zvýšení jeho účinku je vhodná kombinace s léčebným přípravkem z jiné skupiny, vybraného podle charakteru a typu . Tuto základní terapii vhodně doplníme speciální kosmetikou, určenou k ošetření pleti se sklonem k akné, například jemnou čistící emulzí Cétaphil Cleanser Lotion , který pokožku zklidní.

Moderní léčba vytlačuje dříve běžně doporučované léčebné postupy. Pokud bychom se vrátili k citátu v úvodu, tak si uvědomíme, že některé postřehy zůstávají stále v platnosti, alespoň úvaha týkající se nutnosti dlouhodobé léčby, neboť i přes velmi moderní postupy, stále neexistuje zázračný preparát, který zhojil během krátké doby.

Foto: Jiří Zahradník

autor: Prim. MUDr. David Stuchlík , Nemocnice Pardubice

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Např.: wobenzym
Poraďte se s lékařem

Potřebujete se poradit s lékařem o svém zdravotních stavu? Jeho odpověď obdržíte do 3 pracovních dnů. Napsat lékaři

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Vyhledat lékaře
Vyhledat zdravotnické zařízení
Druh zařízení:
Co nejblíže k:
Inzerce
loading...
Přidat nový komentář
 [ pravidla diskuse ]
Inzerce
Nové články emailem
Inzerce
Chcete zdravě spát?
Stáhněte si voucher s 10% slevou na zdravotní matrace a polštáře Magniflex a využijte jej při nákupu v Showroomech Magniflex nebo v síti certifikovaných obchodních partnerů Magniflex po celé ČR.

banner_voucher_sleva_magniflex
Anketa
Chodíte naboso?
Zatím hlasovalo 69 lidí.
Inzerce
Inzerce
Inzerce
Aktuální diskuse
  • Petr st. (Rivotril) 24. srpna 2019, 09:06:46

    Ahoj Petro, Michale, Jozko. Michale, diky. Jsem rad, ze aspon Ty mas "zlaty stred". Petro, takze i… Diskutovat

  • Kája (potrebuji zhubnout....rady pls piste na maily..) 24. srpna 2019, 23:14:17

    já vše ohledně cíle hubnutí řešila s poradnou Svět zdraví, byla to pro mě snažší… Diskutovat

  • Kája (potrebuji zhubnout....rady pls piste na maily..) 24. srpna 2019, 23:15:49

    já se snažila to řešit přírodně, pomocí pohybu a zdravé výživy a je to jen o zvyku,… Diskutovat

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.