Renální denervace bez jediného vpichu

( Redakce Ordinace.cz | přečteno: 7924x )

Lékaři z Kardiocentra Nemocnice na Homolce zavádějí léčbu těžké a špatně léčitelné (rezistentní) hypertenze pomocí takzvané renální denervace, a to celosvětově vůbec poprvé bez jediného vpichu.

shutterstock.com

Používají k tomu nový ultrazvukový systém, který dokáže zacílit léčebnou energii z vnějšího zdroje přes kůži přímo na nervová vlákna, aniž by bylo nutné jako doposud zavádět do těla sondu a katetr. Odpadají tak jakékoliv možné komplikace a problémy, které může zavádění nástrojů do těla a jejich působení přinést.
 „Tato převratná technologie představuje pro pacienta mnohem větší bezpečí a komfort, “ říká primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce profesor MUDr. Petr Neužil, CSc., FESC.

Princip metody spočívá v tom, že se působením energie zničí nervová vlákna probíhající podél ledvinných (renálních) tepen. Tím se utlumí reakce nervů, které prostřednictvím centrální nervové soustavy vyvolávají stažení cév a přispívají ke vzniku a udržení těžké hypertenze. O zákroku se uvažuje u pacientů, kteří i přesto, že užívají tři a více léků na snížení krevního tlaku, mají stále vysoké hodnoty (v průměru 180/100 mm Hg a více, přičemž za optimální se považují hodnoty 120/80 mm Hg). U většiny nemocných se výkonem dosáhne i při omezení počtu léků snížení tlaku na přijatelnou hodnotu.  

„Samotný zákrok spočívá v tom, že se pacient položí na operační stůl, který je v určité části vybaven speciální průhlednou hmotou průchodnou pro ultrazvukové paprsky. Nemocný má v tomto místě položenu dolní část zad. Generátor ultrazvukové energie se umístí pod operační stůl a pomocí počítačově přesně zaměřeného paprsku se ultrazvuk cílí zhruba 45 až 60 sekund na nervová vlákna vedoucí podél ledvinných tepen,“ popisuje kardiolog Nemocnice Na Homolce MUDr. Jan Petrů, který se na zákrocích podílí s profesorem Neužilem. 

Hypertenze patří k nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním – ve vyspělých zemích postihuje až 35 procent dospělých. Snížení krevního tlaku pomocí léků se však daří jen u 50 procent léčených pacientů. Renální denervace tedy představuje možnost, jak pomoci lidem, kterým léky na těžkou hypertenzi nezabírají.   V současné době se testuje více než 20 různých technologických postupů.  Nevýhodou však je, že všechny tyto metody jsou invazivní, tzn., že se musí zavést do ledvinné tepny sonda a katetr, kterým se léčebná energie přes cévní stěnu dodává. „Nová kompletně neinvazivní renální denervace tedy představuje další velký krok vpřed v léčbě rezistentní hypertenze,“ říká MUDr. Petrů.
„Pro vývoj této léčby je ohromně důležitá mezioborová spolupráce. Jsme hrdí na to, že se na vývoji této inovativní technologie podílejí dvě česká centra – jednak Nemocnice Na Homolce a jednak I. interní kardioangiologická klinika z nemocnice svaté Anny v Brně pod vedením MUDr. Zdeňka Stárka, Ph.D., “ říká profesor Neužil.

Kardiologové Nemocnice Na Homolce metodu renální denervace pomocí různých forem energie aplikují úspěšně již čtyři roky a provedli ji vůbec jako první v České republice. Původně používali radiofrekvenční energii, dalším krokem vpřed bylo využití ultrazvuku, který je efektivnější a k pacientovi šetrnější. Ve světové premiéře ho použili poprvé v dubnu 2012.  Jen o pět měsíců později postup zdokonalili tím, že působili na nervová vlákna ultrazvukovou energií zvenku ledvinné tepny. Dosud se tak dělo z jejího vnitřku, což s sebou přinášelo určité poškození cévní stěny. Pokud se však energie aplikovala přes kůži vně těla nemocného, při přesném zaměření (fokusování) nezasáhla cévní stěnu, a tedy mnohem méně zatížila pacientův organismus. Dovršením vývoje je současná zaváděná inovativní technologie bez jediného vpichu.   

Přečtěte si také

Udělejte službu svému srdci: změřte si tlak

Na trampolínce můžete bojovat s inkontinencí

Nová metoda léčby srdce poškozeného těžkým infarktem

Napište nám do diskuse nebo na redakce@ordinace.cz.

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Přidat nový komentář

Inzerce

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Zatím hlasovalo 845 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Co je to vysoký krevní tlak?

Podle Mezinárodní společnosti pro hypertenzi a Světové zdravotnické organizace definujeme hypertenzi jako hodnoty systolického tlaku vyšší nebo rovny 140 mmHg nebo hodnoty diastolického tlaku vyšší nebo rovny 90 mmHg. Pro stanovení diagnózy hypertenze je třeba, aby tyto hodnoty tlaku byly naměřeny opakovaně při nejméně dvou různých návštěvách lékaře.

Máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku? Dejte si pozor na ledviny!

Lidstvo trpí řadou tzv. civilizačních nemocí, které přicházejí v důsledku nezdravého životního stylu – málo se hýbeme, jíme nezdravě a stresujeme se. Dopřáváme si kaloricky bohatou, často průmyslově vyráběnou a přesolenou stravu, nadmíru alkoholu a nešetříme ani na cigaretách. Na pohyb nemáme čas. Náš uspěchaný život je plný stresu a nervozity.

Cévní mozkové příhody

Cévní mozkové příhody představují jedno z nejzávažnějších onemocnění mozku a jsou po infarktech myokardu a zhoubných nádorech třetí nejčastější příčinou smrti.

Vysoký krevní tlak a zdravý pohyb

U všech forem hypertenze je důležité poradit se o tělesné aktivitě s lékařem.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.