Nová metoda léčby srdce poškozeného těžkým infarktem

( Redakce Ordinace.cz | přečteno: 9510x )

Lékaři Nemocnice Na Homolce zavádějí novou metodu šetrné léčby srdce poškozeného těžkým infarktem. Výduť (aneurysma) srdeční komory, která se časem v důsledku této choroby vytvoří, dokáží pomocí nového postupu zmenšit.

shutterstock.com

Po tomto zákroku pak srdce mnohem lépe funguje. „Díky tomu, že se nově část výkonu provádí pomocí katetru zavedeného do bijícího srdce skrz cévy, je metoda mnohem šetrnější, než podobná operace prováděná při chirurgicky otevřeném hrudníku a mimotělním oběhu. Odpadá tak řada komplikací s tím spojená,“ uvedl primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce profesor MUDr. Petr Neužil, CSc.  Ani nová metoda se však bez chirurga neobejde, protože určité instrumenty musí malými řezy v podžebří zavést do srdce, kde s nimi pracuje.                                     

Výduť, byť i malá, má negativní vliv na stažlivost, a tedy i na výkonnost srdce. Když se onemocnění neléčí, má pacient velké potíže, srdce mu selhává a v nejhorším případě mu hrozí i náhlá smrt. Možnosti léčby jsou však značně omezené – léky zabírají jen částečně. „Patrně nejúčinnější cestou je výduť, tedy jakýsi nefunkční vak, stáhnout, sešít a vyřadit z oběhu. Tím srdeční komora zmenší svůj objem a zlepší se její funkce. Výkon tak může zlepšit prognózu nemocného a zabránit vývoji srdečního selhání,“ vysvětlil profesor Neužil. 

Operaci nyní v Nemocnici Na Homolce podstoupil čtyřiasedmdesátiletý muž, který před deseti lety prodělal těžký infarkt. Za deset let se mu v levé komoře vytvořila výduť, která mu působila velké obtíže. Trpěl velkou dušností i otoky nohou. „Nemocný se hned po zákroku cítil mnohem lépe než dřív, výkonnost jeho srdce se znatelně zlepšila,“ uvedl primář Kardiochirurgického oddělení MUDr. Ivo Skalský, MBA, který společně s profesorem Neužilem pacienta operoval.

Odstranění výdutě levé komory se dosud provádělo při rozříznutí hrudní kosti a s tím, že pacient je při operaci napojen na mimotělní oběh (srdce po dobu operace nefunguje a jeho činnost nahrazují přístroje). Velká rána na hrudi a mimotělní oběh s sebou nesou riziko možných dalších komplikací  - například špatné hojení rány, vznik infekce nebo mozkové příhody. Proto odborníci stále hledají cesty, jak srdce operovat co nejšetrněji (miniinvazivně), aby se těmto komplikacím vyhnuli.

Právě jednou z těchto možností je nová metoda. Kardiochirurg se dostane dvěma malými řezy v podžebří do levé srdeční komory, kde propíchne jehlou srdeční přepážku a vnikne tak do pravé komory. V tomto místě se setká s katetrem kardiologa, který ho sem zavede z opačné strany krční žílou. Poté oba v těsné spolupráci pomocí instrumentů umístí na určená místa kotvičky propojené vodičem a stáhnou. Díky tomuto zákroku aneurysma téměř vymizí a zmenší se tím celkově objem levé srdeční komory, která pak mnohem lépe funguje.

„Jsme rádi, že se nám výkon podařilo provést tímto miniinvazivním přístupem a ušetřili jsme pacienta rizik spojených se zákrokem samotným. Navíc jeho rekonvalescence bude určitě o několik týdnů  kratší, než kdybychom mu museli rozříznout hrudní kost, “ říká dr. Skalský.  Dodává, že s tímto typem operací se v Nemocnici Na Homolce počítá i do budoucna.  

V České republice jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí u 49 procent mužů a 55 procent žen. Onemocnění srdečních tepen jsou způsobena nejčastěji aterosklerózou, tedy ukládáním tuků a jiných látek do jejich stěn. Vytvářejí se v nich aterosklerotické pláty, které je zužují a zabraňují tak dostatečnému prokrvení srdečního svalu (ischemická choroba srdeční). Potíže se projevují zejména při námaze, pacient se zadýchává a mívá bolesti na hrudi.  Jednou z těžších forem této choroby je infarkt myokardu, kdy část srdeční tkáně odumírá v důsledku přerušení přívodu krve k srdečním buňkám. Nejčastější příčinou infarktu je prasklý aterosklerotický plát, který způsobí vznik krevní sraženiny uvnitř tepny. Sraženina tepnu ucpe a znemožní průtok krve. Srdce tak není zásobeno kyslíkem a část tkáně odumírá. Pokud se pacientovi dostane včas pomoci, infarkt ve většině případů přežije. Srdeční sval je však již jednou poškozen a pacient může mít různé potíže. Jednou z nich je právě i vznik výdutě levé srdeční komory.

Přečtěte si také

Udělejte službu svému srdci: změřte si tlak

Cvičení mozku může oddálit Alzheimerovu chorobu

Na trampolínce můžete bojovat s inkontinencí

Napište nám do diskuse nebo na redakce@ordinace.cz.

Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Inzerce
loading...

Přidat nový komentář

Inzerce

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Obáváte se nákazy koronavirem?

66%
34%
Zatím hlasovalo 189 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Kardiovaskulární rehabilitace

Kardiovaskulární choroby (onemocnění srdce a cév) patří mezi hlavní skupinu tzv. civilizačních chorob a jsou na prvním místě v příčinách úmrtí. V rámci prevence těchto chorob chybí v současné době v ČR vhodné metody účinné ambulantní kardiovaskulární rehabilitace mimo lázeňskou péči.

Jak bolí srdce

Bolest na hrudi, typicky za hrudní kostí, bývá jedním ze zásadních příznaků probíhajícího infarktu myokardu. Proto není divu, že se něčeho takového lidé bojí. Některým stačí i kratinká bolest nebo pocit tíže na prsou, aby zpanikařili. Jiní naopak i při déle trvající bolesti na hrudi vyčkávají a doufají v její samovolný ústup.

Infarkt myokardu

Velmi typicky se akutní infarkt myokardu projevuje krutou svíravou nebo pálivou bolestí za prsní kostí (stenokardie), která může vyzařovat do levé paže, krku, čelisti, zad, ale i do břicha.

Vytrvalostní běžec Pavel: Málem jsem si doběhl pro infarkt

Pavel byl ve svých padesáti letech sportovcem tělem i duší. Měsíčně uběhl kolem 200 kilometrů v hornatém terénu. V poslední době, vždy na začátku běhu, na sobě začal pociťovat zdravotní potíže - tlaky ve spodní čelisti. Netušil, že se tak může hlásit infarkt, a že vlastně běží závod s časem, tentokrát o život.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.