Atopický ekzém (Atopická dermatitida)

Neškrábej se!

Zrušte atopický ekzém, přeje si nejedna maminka po mnoha probdělých nocích, kdy místo spánku konejší své škrábající se dítě. Zrušte atopický ekzém, přeje si totéž dítko, již o něco starší, když se dozví, že mu rodiče nesmí koupit psa a že se stále musí něčím mazat. Zrušte atopický ekzém, přeje si mladý člověk, když zjistí, že musí kvůli ekzému změnit své zaměstnání a koníčky.

Atopický ekzém (někdy nazývaný též atopická dermatitida, endogenní či konstituční ekzém), je chronické, svědivé kožní zánětlivé onemocnění, které je způsobeno nejen alergicky, ale i nealergicky. U atopiků je totiž vrozená porucha ve funkci kožní bariéry. Takováto kůže je sušší a dráždivější, snadno na ni působí a přes ni pronikají látky ze zevního prostředí. Kromě toho je v této kůži odchylná nervová reaktivita. Výsledkem je výrazná pohotovost k zánětu a snížený práh pro svědění. Svědění nutí ke škrábání, které ekzém nejen přímo zhoršuje, ale může roznášet po kůži mikroby, tzn. infekci. U někoho převažuje alergická, u jiného zase nealergická složka, takže je řada atopiků bez alergie na vzdušné, potravinové či jiné alergeny. Rozhodně není atopický ekzém přenosný, infekční. Často se s atopickým ekzémem vyskytují i další atopická onemocnění - alergie, jako jsou senná rýma, astma, alergické záněty spojivek, dutin, zažívacího ústrojí, dále kopřivky, migrény.Název pochází z řečtiny atopos a vyjadřuje něco, co nefunguje správně, tedy něco atypického. U atopického ekzému jsou skutečně odchylky - imunitní, kožní i nervové. Je to velmi časté onemocnění na celém světě a stále ho přibývá. Postihuje ve střední Evropě asi 15 - 20% lidí, což platí i pro ČR.Výskyt stoupá díky změnám domácího, pracovního a obecně životního prostředí i životního stylu. Uplatňuje se převaha pobytu ve městech, v uzavřených prostorách, změny stravování, barviva a jiná aditiva v potravě, nižší promořenost infekcemi, industrializace, chemizace, automobilismus, větší výskyt pylů plevelů na neudržovaných travnatých plochách, prašnost, roztoči a plísně v bytech atd.Většinou začíná atopický ekzém v kojeneckém či dětském věku, menší procento vzniká v dospělosti. V průběhu dospívání se průběh obvykle zmírňuje či ekzém zcela vymizí. Tam, kde je silná dědičná zátěž, přítomnost alergie na mnohé látky (tzv. polyvalentní alergie) a nedostatečně zvládání zánětu/ekzému v dětském věku, přetrvává ekzém do dospělosti. Z hlediska tohoto vývoje se hovoří o tzv. atopickém pochodu, kdy na počátku je dítě pouze s ekzémem bez alergie, postupně se přidružují alergie na vzdušné, potravinové a další alergeny a v nejtěžších případech vzniká u dospělého atopika autoimunita, tj. alergická/imunologická reakce na vlastní buňky. Což je velmi těžký a obtížně zvladatelný stav. Proto je tak důležitá včasná léčba a především prevence, aby se tento nepříznivý vývoj zbrzdil či k němu vůbec nedošlo.