Zužování věnčitých (koronárních) tepen aterosklerotickým procesem může mít různé klinické projevy, které shrnujeme pod společný název ischemická choroba srdeční.
Typickými projevy akutního infarktumyokardu u mužů jsou především bolest na hrudi s šířením do levé paže, čelisti nebo zad. U žen mohou být příznaky výrazně odlišné a často méně nápadné. Bolest či tlak na hrudi se u nich objevují méně často. Hrozící infarkt se naopak může projevit výraznou únavou, poruchami spánku, sníženou výkonností, dušností, závratěmi nebo bolestí v oblasti mezi lopatkami či v horní části břicha. Varovnými signály mohou být také nechutenství, nevolnost a zvracení. Mezi méně typické projevy infarktu patří rovněž nadměrné pocení nebo náhlé pocity úzkosti a strachu.
Jak poznat srdeční infarkt? Hlavním příznakem je bolest
Nástup infarktuje spojen s nástupem bolestmi, které mohou mít různou podobu.
- Silné bolesti: Bolesti často vyzařují ze srdce do jiných oblastí těla, např. do paží, horní části břicha, mezi lopatky, do zad, krku nebo čelistí a zubů.
- Pocit tíhy na hrudníku: Při infarktu myokardu mohou být bolesti vnímány i jako tlak – pacienti často popisují pocit, „jako by jim někdo seděl na hrudi“. K tomu se mohou přidávat další nespecifické příznaky jako nevolnost, pocení, studený pot, úzkost (pocity opuštěnosti, bezmoci nebo strachu ze smrti).
- Silné pálení: Někdy pociťují pacienti bolest při infarktu také jako silné „pálení“ na hrudi.
„Atypické“ příznaky u žen
Infarkt byl dlouho považován za typicky mužské onemocnění. To se však v posledních letech změnilo – zatímco u mužů výskyt onemocnění klesá, u žen naopak stoupá. Ženy mají díky hormonům oproti mužům velkou výhodu, stoprocentně je však před infarktem neochrání ani v období před menopauzou.
„Přestože je to méně časté než u mužů, i ženu může postihnout infarkt v mladším věku. Často je to v souvislosti s nahromaděním rizikových faktorů, jako je kouření, diabetes, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a obezita,“ vysvětluje prof. MUDr. Petr Ošťádal, Ph.D., předseda České asociace akutní kardiologie ČKS.
Typické příznaky infarktu u mužů jsou totiž dobře známy – bolest na hrudi vystřelující do levé paže, čelisti nebo zad. Méně se již ví, že příznaky infarktu u žen často bývají výrazně odlišné. Ženy totiž jen zřídkakdy pociťují tlak nebo bolest na hrudi. Mnohem častěji se u nich hrozící infarkt projevuje jako extrémní únava, poruchy spánku, pokles výkonnosti, dušnost, závratě, bolesti v horní části břicha nebo mezi lopatkami, ztráta chuti k jídlu, zvracení a nevolnost. Známkou infarktu však mohou být i další, méně typické, obtíže jako hojné pocení nebo pocity strachu.
„Ženy mají častěji netypické příznaky, jako je necharakteristická bolest na hrudi, pocit dechové tísně, slabosti nebo žaludeční nevolnosti. Tyto příznaky si na rozdíl od typické palčivé bolesti na hrudi mohou zaměnit s jinou příčinou. Kvůli tomu se také u nich onemocnění diagnostikuje později a hůře, a později se tak dostávají i k účinné léčbě,“ říká prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, předseda České kardiologické společnosti. Kromě zvláštních příznaků samotného infarktu lékař upozorňuje na to, že se liší i následky.
Dvě třetiny všech žen, které prodělaly akutní infarkt, nikdy předtím neměly srdeční problémy. Příznaky jsou často opomíjeny a považovány za drobné obtíže, což vede ke ztrátě drahocenného času. Důsledkem je opožděná diagnóza a prodloužená doba od začátku infarktu do zahájení terapie (potažmo zprůchodnění cév).
„U žen často nacházíme větší postižení malých cév, které lze léčebně těžko ovlivnit. Proto je prognóza jejich infarktu i přes adekvátní léčbu často horší než u mužů,“ popisuje prof. Linhart.
Proto je tedy důležité, aby ženy braly výskyt výše popsaných příznaků vážně a co nejdříve zavolaly záchrannou službu (155 nebo 112).
Infarkt nepřechodíte, volejte záchranku včas
K infarktu myokardu dochází v situaci, kdy srdeční sval není dostatečně prokrven, ať už z důvodu ucpání nebo kritického zúžení tepny zásobující srdeční sval. Experti připomínají, že jakmile pacienti pozorují příznaky infarktu, je důležité dostat se do rukou lékařů včas – rozhodují doslova minuty. Každý, kdo zaznamená příznaky jako silná bolest na hrudi nebo dušnost, by neměl čekat déle než deset minut a zavolat záchranku. Pokud do nemocnice dojede do hodiny, má podle lékařů 96% šanci, že infarkt přežije ve velmi dobrém stavu a jen s malou jizvou na srdci.
Co dělat při podezření na infarkt?
Nepodcenit situaci, co nejrychleji zavolat 155 a poslouchat pokyny operátora linky – zásadní je transport do kardiocentra, kde lékaři obnoví normální průtok v postižené věnčité tepně pomocí katetrizace.
- Pacienta posaďte, uvolněte mu těsné oblečení a nechte na něj proudit čerstvý vzduch. Nenechte ho se moc hýbat, při fyzické námaze se poškození srdce ještě zhoršuje.
- Pokud pacient užívá léky na srdce, můžete mu je podat, případně se poraďte na lince 155.
- Na výzvu operátorky záchranné služby lze podat Acylpyrin, který zastaví zvětšování krevní sraženiny..
- Řiďte se pokyny operátora zdravotnické záchranné služby.
- Zůstaňte s pacientem až do příjezdu záchranné služby.
- Pacienta sami nikam neodvážejte, vyčkejte na příjezd záchranky.
- Pokud pacient ztratí vědomí a nedýchá normálně, je nutné zahájit resuscitaci podle pokynů operátora a použít automatizovaný externí defibrilátor (AED), pokud je k dispozici.
Jak předcházet infarktu nebo jeho opakování?
Nemůžete ovlivnit svůj věk, pohlaví ani dědičnou výbavu, ale můžete:
- nekouřit,
- zhubnout, máte-li nadváhu nebo obezitu,
- více se hýbat (aspoň 30 minut svižné chůze denně),
- chodit na preventivní prohlídky k praktickému lékaři,
- důsledně si léčit cukrovku, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol v krvi,
- jíst pestrou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny.
Širokou nabídku produktů, které vám pomohou pečovat o vaše srdce a cévy naleznete na Lékárna.cz. Pokud si nejste jistí, který produkt je pro vás nejvhodnější, kontaktujte lékárníky v online poradně.
