Diabetická neuropatie zahrnuje postižení nervů u diabetiků, jde o jednu z tzv. pozdních komplikací diabetu mellitu. Přitom mohou být postiženy nervy motorické, zodpovědné za svalovou činnost, nervy senzitivní, které umožňují vnímání např. tepla, a nervů, vedoucích k různým tělním orgánům.
Vyšší cukr v krvi nemusí být jen důsledkem sladkého jídla. Ovlivnit ho může také špatně prospaná noc, nedostatek tekutin, bolavý zub, stres nebo dokonce černá káva bez cukru.
„Lidé si zvýšenou hladinu cukru často spojují s tím, co snědli. Ve skutečnosti může glykémie stoupnout i bez sladkého jídla. Typickým příkladem je stres. Kortizol a adrenalin dávají játrům signál, aby uvolnila zásoby glukózy do krve a tělo mělo rychle dostupnou energii. Podobnou reakci může vyvolat i běžné nachlazení, výrazná bolest nebo silné spálení od slunce. Překvapit může i čistá černá káva bez cukru a mléka. Kofein může u některých citlivějších lidí ovlivnit reakci organismu na inzulín a hladinu cukru přechodně zvýšit. Při konzultaci proto není důležitá jen naměřená hodnota, ale také okolnosti, za kterých vznikla,“ vysvětluje vedoucí online poradny Lékárna.cz Mgr. Pavla Horáková.
Vyšší cukr může překvapit ráno ještě před snídaní
V časných ranních hodinách se organismus připravuje na probuzení a působením hormonů játra uvolňují do krve zásoby glukózy. Tento fenomén úsvitu je známý zejména u lidí s diabetem. Člověk tak ještě nesnídal, přesto má ráno cukr vyšší. Hormonální změny mohou glykémii ovlivňovat také během menstruačního cyklu. U některých žen se před menstruací snižuje citlivost na inzulín, takže mohou naměřit vyšší hodnoty, přestože jedí stejně jako obvykle. Naměřenou hodnotu může ovlivnit také nedostatek tekutin. Při dehydrataci se snižuje objem tekutiny v krevním řečišti a koncentrace glukózy může být vyšší.
„Pokud si někdo doma naměří neobvyklou hodnotu, nemá smysl dělat závěr pouze z jednoho čísla. V online poradně Lékárna.cz se ptáme, zda šlo o měření nalačno, zda se vyšší hodnoty opakují a jestli člověk nemá další obtíže. Podle situace pak poradíme, zda už dává smysl laboratorní vyšetření,“ doplňuje Horáková.
Jaký je rozdíl mezi měřením glukózy a testem HbA1c?
Jednorázové měření glukózy ukazuje aktuální hladinu krevního cukru v okamžiku odběru. Výsledek proto mohou ovlivnit například předchozí jídlo, stres, nemoc nebo fyzická aktivita.
Jinou informaci poskytuje vyšetření glykovaného hemoglobinu HbA1c. Ten ukazuje průměrnou hladinu krevního cukru přibližně za poslední dva až tři měsíce. Lékaři ho využívají při diagnostice i sledování diabetu.
„Člověk může mít jednou vyšší cukr například po špatné noci nebo ve stresu, a z jediné hodnoty proto nelze usuzovat na cukrovku. Pokud se ale vyšší hodnoty opakují, je vhodné situaci dál řešit,“ říká Horáková.
Vyšší glykémie může souviset také s některými užívanými léky
Typickým příkladem jsou systémové kortikoidy používané například při zánětlivých onemocněních, astmatu nebo závažnějších alergických reakcích. Vliv mohou mít podle Horákové také některá diuretika, léky na vysoký krevní tlak, antidepresiva nebo antipsychotika. Právě užívané léky patří mezi informace, které je při konzultaci s farmaceutem důležité zmínit. Předepsanou léčbu by pacient neměl kvůli naměřené glykémii sám vysazovat.
Kdy je zvýšený cukr v krvi důvodem k vyšetření?
Jednorázově zvýšená hodnota nemusí automaticky znamenat cukrovku. Pokud se ale opakuje, je vhodné absolvovat laboratorní vyšetření a zjistit, zda nejde o poruchu metabolismu glukózy nebo diabetes.
Pozornost si zaslouží zejména následující příznaky:
- neuhasitelná žízeň a sucho v ústech,
- časté močení - zejména v noci,
- častý "vlčí" hlad,
- náhlý úbytek nebo naopak nárůst váhy,
- zhoršené vidění,
- kožní problémy a špatné hojení ran,
- opakované infekce ( např. močových cest nebo kvasinkové infekce),
- změny nálad, únava,
- pálení a brnění nohou.
Pokud vás však trápí některé z těchto průvodních jevů, svůj zdravotní stav raději proberte se svým lékařem.
Otestujte se!
Přítomnost glukózy a ketolátek v moči si můžete jednoduše otestovat sami doma pomocí glukometru a detekčních proužků. U zdravého člověka budou obě políčka neutrální, barevně se nezmění. V případě pozitivní reakce, tedy pokud se políčka zabarví, výsledek testu konzultujte se svým praktickým lékařem. V případě měření z krve by se u zdravého člověka měla ranní glykémie nalačno pohybovat do 5,5 mmol/l. Pokud si naměříte hodnoty vyšší, konzultujte výsledek s lékařem.
V online poradně na Lékárna.cz mohou lidé konzultovat své obtíže, podle situace využít laboratorní vyšetření bez žádanky a následně také interpretaci výsledků. Pokud výsledky nebo charakter obtíží ukazují na problém, který je třeba dále řešit, je dalším krokem vyšetření u lékaře.
Diabetu a všemu s ním spojenému se věnuje náš speciál cukrovka.lekarna.cz, kde se dozvíte další zajímavé a lékaři ověřené informace, novinky a tipy z oboru diabetologie
.
