Vysoký krevní tlak ohrožuje také děti

Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ

IBALGIN Baby 100 ml

SKLADEM

124 Kč

Do lékárny

PANADOL Pro děti Jahoda 24 mg 100 ml

SKLADEM

126 Kč

Do lékárny

OTRIVIN Rhinostop nosní sprej 10 ml

SKLADEM

164 Kč

Do lékárny

Hypertenze patří mezi nejdůležitější rizikové faktory kardiovaskulárních (srdečně-cévních) onemocnění jako jsou infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo srdeční selhání, která jsou nejčastější příčinou úmrtí u dospělých pacientů. Hypertenzi se proto přezdívá „tichý zabiják“, protože pacienty nebolí, ale zabíjí je.

Také v dětském věku je hypertenze spojena se zvýšeným výskytem poškození srdce a cév v obecné dětské populaci i se zvýšenou úmrtností na choroby srdce a cév u chronicky nemocných dětí, např. s chronickým selháním ledvin. Hypertenze je také jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro zhoršování chronických onemocnění ledvin, tj. děti s poruchou funkce ledvin a se zvýšeným krevním tlakem dospějí do stádia chronického selhání ledvin s nutností léčby dialýzou (umělou ledvinou) a transplantací dříve než děti s normálním krevním tlakem.

Na rozdíl od dospělého člověka nemůžeme u dětí přesně uvést absolutní hodnotu tlaku krve, která by už byla chápána jako zvýšená. Hodnocení tlaku se provádí na základě percentilových tabulek pro daný věk, výšku a pohlaví. Jako normální tlak je považována hodnota pod 90. percentilem. Vysoký krevní tlak jsou hodnoty nad 95. percentilem. Konkrétní hraniční hodnotu krevního tlaku u konkrétního dítěte lze najít v percentilových grafech krevního tlaku, které jsou součástí Zdravotního a očkovacích průkazu dítěte.

Z hlediska příčiny, je hypertenze rozdělena na dvě skupiny:

• primární

V této skupině je příčina zvýšeného tlaku neznámá. Vliv může mít dědičnost, obezita, kouření, stravování i negativní emoce. Většinou se objevuje v populaci dětí od 10. roku. Často probíhá bez příznaků a je objevena náhodně při preventivní prohlídce.

• sekundární

Hypertenze tohoto typu je důsledek změn v některých orgánech. Nejčastější příčinou je onemocnění ledvin, ledvinných tepen, žláz s vnitřní sekrecí nebo anomálií srdce a cév. Hypertenze tedy v tomto případě není samostatným onemocněním, ale jen projevem jiného onemocnění. Tento typ hypertenze je  častější zejména u malých dětí.

Hypertenze patří mezi nejdůležitější rizikové faktory kardiovaskulárních (srdečně-cévních) onemocnění jako jsou infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo srdeční selhání, která jsou nejčastější příčinou úmrtí u dospělých pacientů. Hypertenzi se proto přezdívá „tichý zabiják“, protože pacienty nebolí, ale zabíjí je.

Také v dětském věku je hypertenze spojena se zvýšeným výskytem poškození srdce a cév v obecné dětské populaci i se zvýšenou úmrtností na choroby srdce a cév u chronicky nemocných dětí, např. s chronickým selháním ledvin. Hypertenze je také jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro zhoršování chronických onemocnění ledvin, tj. děti s poruchou funkce ledvin a se zvýšeným krevním tlakem dospějí do stádia chronického selhání ledvin s nutností léčby dialýzou (umělou ledvinou) a transplantací dříve než děti s normálním krevním tlakem.

Jak se hypertenze u dětí projevuje?

Hypertenze u dětí probíhá velmi často bez příznaků. Při těžších formách se může projevit bolestí hlavy, krvácením z nosu, nechutenstvím, zvýšenou únavou a pocením. U novorozenců a kojenců jsou varovnými signály neklid, zvýšená dráždivost, problémy s krmením, modravé zbarvení kůže a sliznic (cyanóza), křeče, syndrom respirační tísně a srdeční selhání.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že se hypertenze u dětí nejčastěji neprojevuje žádnými obtížemi, často se odhalí pouze při preventivní prohlídce u praktického lékaře pro děti a dorost, proto se doporučuje při každé preventivní prohlídce od věku 3 let dětem měřit krevní tlak.

Léčba hypertenze

Léčba je lékařem zvolena dle původu.

U sekundární hypertenze se vždy jedná o léčbu základního onemocnění, které hypertenzi způsobuje. Pokud se podaří základní onemocnění vyléčit, zmizí i hypertenze. 

Základem léčby primární hypertenze je změna životního stylu. Patří sem zejména:

• snížení nadváhy/obezity (dieta s kalorickým příjmem, který odpovídá energetickému výdeji dítěte a nepřesahuje ho)
• snížení příjmu soli ve stravě (vzhledem k tomu, že většinu soli přijmeme ve formě již připravených pokrmů, je třeba se zaměřit zejména na omezení konzumace již hotových potravin s vysokým obsahem soli - např. jídla typu „fast food“, polévky v prášku, uzeniny, brambůrky, tyčinky, oříšky, hamburgery)
• zvýšená pohybová aktivita (aktivity dynamického charakteru - rychlá chůze, běh, jízda na kole, plavání, a to alespoň 3x týdně).

V dětském věku se v rámci léčby v řadě případů nevyhneme ani farmakoterapii. Lékaři mají  současné době na výběr z pěti skupin antihypertenziv povolených pro děti (inhibitory ACE, betablokátory, diuretika, blokátory kalciových kanálů a vazodilatátory).

Dítě s hypertenzí by mělo být soustavně sledováno v odborné ambulanci.

Přečtěte si také

Noční pláč dítěte může ohlašovat nemoc

Desatero důvodů, proč nezanedbat ochranu před vnitřními parazity

Celiakii lze předcházet již v prvním roce života dítěte!