Chraňte své ledviny, pomůžete svému srdci

"V České republice je odhadem asi 5 % lidí s významně sníženou filtrační funkcí ledvin. Platí pro ně zvýšené riziko onemocnění srdce a cév, tedy infarktu myokardu, srdečního selhání, cévní mozkové příhody nebo ischemické choroby dolních končetin," varuje prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., přednosta Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN. "Právě teď evidujeme asi 5800 pacientů, kteří musí spoléhat na dialýzu. Jejich léčba je velmi nákladná. Velmi by se vyplatilo, kdybychom na jejich onemocnění přišli včas a dokázali selhání ledvin oddálit. Skoro čtyřicet procent pacientů ale přijde „z ulice“, což znamená, že se ze zdravého člověka stane den ze dne pacient odkázaný na dialýzu," upozorňuje profesor Tesař na největší problém nefrologie. Náklady na jednoho pacienta na dialýze se pohybují kolem milionu korun ročně.

Ledviny nebolí

Onemocnění ledvin nebolí, nemá příznaky, které by na problémy upozornily včas. Jedinou šancí, jak je odhalit, jsou tedy pravidelné preventivní prohlídky. "Bohužel se stává, že ošetřující lékaři přehlédnou, že hodnoty ukazující na problémy s činností ledvin jsou hraniční nebo zvýšené a nepošlou pacienta k odborníkům. Tak by dostal šanci oddálit jejich selhání. Ale i kdyby to nešlo, dovedeme ho alespoň pořádně připravit na dialýzu, promyslet postupy, proočkovat ho podle potřeb, hledat dárce pro transplantaci – prostě mu umožnit žít déle a kvalitněji, než když do všeho skočí rovnýma nohama," potvrzuje prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc., přednosta Kliniky nefrologie IKEM.

Proč souvisí onemocnění ledvin s onemocněním srdce?

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin mají často více tzv. rizikových faktorů srdečních onemocnění – vysoký krevní tlak, vyšší hladiny glukózy v krvi, poruchu přeměny tuků, nedostatek červených krvinek, zvýšené množství soli a vody v těle – v důsledku nedostatečného vylučování moči. Právě zplodiny látkové přeměny mohou poškozovat různé orgány. Pokud se podaří zabránit zhoršování stavu ledvin, pak se zlepší i prognóza v oblasti nemocí srdce a komplikací.

Všechno o hypertenzi se dočtete zde.

Mezi pacienty na dialýze je hodně diabetiků – 40 % cukrovkářů má problémy s ledvinami. Například čtyřicetiletý diabetik na dialýze je ohrožen infarktem myokardu stokrát víc, než jeho zdravý vrstevník.

Musí každého diabetika postihnout potíže s ledvinami - to se dočtete v tomto článku.

Zlepší stav ledvin pivo?

"Neexistuje spolehlivý důkaz o tom, že bychom měli denně vypít až tři litry tekutin, jak často slýcháme," říká profesor Tesař. "Za nedostatečnou denní dávku bych považoval litr tekutin denně, tím bychom snížili prokrvení ledvin, což by vedlo ke snížení jejich funkce. Ale pokud vím, tak neexistuje studie, která by prokázala, že méně problémů s ledvinami mají ti, kteří vypijí tři litry," konstatuje profesor a dodává: "Rozhodně byste ale neměli pít výhradně minerálky – mohou obsahovat velké množství sodíku, který za škodlivý považovat lze. Naopak čistě z pohledu ledvin nemáme nic proti kvalitnímu pivu."