Hrozí všem diabetikům poškození ledvin?

Ze zkušeností víme, že ne u každého diabetika s trvale špatnou kompenzací diabetu dojde k onemocnění ledvin, které naopak někdy postihne i poměrně dobře léčené diabetiky. Vysvětlení přinášejí genetické studie, které ukazují, že existují osoby, které mají geneticky podmíněnou náklonnost k vzniku nefropatie a naopak osoby, které jsou svými geny před tímto onemocněním chráněny. Jsou doklady o tom, že je souvislost mezi genetickým vztahem k diabetické nefropatii a k vysokému krevnímu tlaku.

Zjednodušeně by bylo možno konstatovat, že diabetická nefropatie je důsledkem špatné kompenzace diabetu a genetické náchylnosti k hypertenzi. Zatím nejsou imunogenetické metody tak dokonalé, abychom uměli předpovědět, který diabetik je ohrožen vznikem nefropatie. Můžeme však předpokládat, že ohrožen je diabetik se špatnou kompenzací diabetu, tím spíše, má-li nedostatečně léčený vysoký krevní tlak. Z toho vyplývá léčebná strategie a vyšetřovací postupy, které budou předmětem dalšího sloupku.