Odměníme Vaše názory

Průzkumy Ordinace.cz
Jestli by vás bavilo zúčastnit se našich průzkumů z oblasti zdraví a zdravého životního stylu, čtěte dále... Dozvíte se, jaké odměny za to můžete dostat. Pro ty, kteří už zájem projevili, máme pár novinek. Najdete je také zde...
Nachlazení - jak se ho rychle zbavit
Nejdřív vedro k padnutí, teď pěkně chladná rána. Není divu, že chodíme s kapesníkem u nosu. O prázdninách ale o nachlazení nikdo nestojí - je dobré vědět, jak se ho zbavit.

Anketa

Požadujete po svém lékaři, aby Vám předepsal ten nejlevnější lék, který je se stejnou účinnou látkou k mání?
Ne, věřím, že mi napíše to nejlepší, co je. 62 %
Ne, je mi to jedno. 5 %
Ne, rád/a bych, ale neodvážím se diskutovat o předepsaných lécích. 12 %
Ne, jednou jsem se o to pokusil/a, ale neprošlo to. 4 %
Ne, můj lékař mi to sám nabízí. 5 %
Ano, po upozornění z lékárny. 5 %
Ano. 7 %

Dosud hlasovalo 222 lidí

Ordinace.cz na Facebooku

Podporujeme

DebRA ČR Moje Ambulance Sportovní Medicína

Cévní mozková příhoda

14. května 2007, MUDr. Sylva ŠebkováPřečteno: 73050x

Mozková mrtvice je onemocnění, na které ročně umírá mnoho lidí. Po nemocech srdce a zhoubných nádorech se řadí na třetí místo jako nejčastější příčina úmrtí.

Smutné třetí místo

Mozková mrtvice je onemocnění, na které ročně umírá mnoho lidí. Po nemocech srdce a zhoubných nádorech se řadí na třetí místo jako nejčastější příčina úmrtí . Zatímco ve většině vyspělých států byl v posledních 10-20 letech díky důsledné prevenci zaznamenán výrazný pokles úmrtnosti na centrální mozkové příhody, Česká republika patří stále mezi státy s vysokou úmrtností.

Přibližně 30 000 obyvatel v jednom roce má centrální mozkovou příhodu. 40% z nich na ni do jednoho roku umírá. Z nemocných, kteří příhodu přežijí, je téměř polovina velmi těžce invalidních. Z tohoto důvodu se životní partneři postižených často vzdávají svého zaměstnání, aby mohli o postiženého pečovat. Není asi příliš nutné rozebírat, že to s sebou přináší následné sociální a ekonomické problémy a pečovatelé bývají depresí stiženi často mnohem více než samotný nemocný.

Centrální mozková příhoda je definována jako rychle se rozvíjející známky ložiskové ztráty mozkových funkcí, kde příznaky přetrvávají déle než 24 hodin nebo vedou ke smrti a není zde známa jiná než cévní příčina. V praxi to znamená, že může dojít k prasknutí nebo k ucpání některé mozkové cévy. To má za následek poškození okolní mozkové tkáně. Ta je buď poškozena tlakem krve proudící z prasklé cévy, nebo se jí nedostává životně důležitého kyslíku a živin.


Jaké jsou příčiny CMP?

Příčiny vzniku centrální mozkové příhody jsou dvě. Dojde-li na ohraničeném okrsku mozkové tkáně k déletrvající nedokrevnosti (ischemii), postižená tkáň odumře. Vzniklé mozkové poruchy jsou výsledkem nepoměru mezi potřebou a dodávkou kyslíku mozkovým buňkám.

Cévní mozková příhoda

Mozek, jehož podíl z celkové váhy člověka činí pouhá 2 %, spotřebuje 20% z celkové spotřeby kyslíku. Při poklesu dodávky kyslíku dochází nejprve k poruše funkce mozkové buňky při jejím zachování. Déle trvající nepoměr však již způsobí odumření buňky. To se projeví jako mozkový infarkt. Na celkovém počtu se ischemické příhody podílejí asi 80%.

Ischemické cévní mozkové poruchy můžeme rozdělit podle příčiny vzniku nedokrevnosti mozkové tkáně do tří velkých skupin. Zaprvé se jedná o infarkty vznikající jako důsledek aterosklerózy velkých mozkových tepen. Jedná se o nemoc cév, při které aterosklerotické pláty zúží průsvit postižených tepen.

Druhou neméně významnou příčinou jsou mozkové infarkty, které vznikají jako důsledek onemocnění srdce. Typické pro ně je, že postihují častěji mladší pacienty.

Třetím typem jsou infarkty z postižení drobných tepének v důsledku dlouhotrvajícího neléčeného vysokého krevního tlaku. Ty představují nejméně závažnou mozkovou komplikaci.

mozková mrtvice

Další důvodem vzniku cévní mozkové příhody je krvácení. Může se jednat buď o krvácení do mozkové tkáně, které tvoří 15% CMP, nebo o krvácení mezi mozkové pleny (5% CMP). Větší pravděpodobnost krvácení do mozkové tkáně mají opět osoby s vysokým krevním tlakem. Tento druh krvácení je zatížen velmi vysokou úmrtností (až 50% během prvních 30 dnů). Krvácení mezi mozkové pleny je většinou důsledkem prasknutí výdutě (aneurysmatu) na některé mozkové tepně a znamená vždy vážné ohrožení života.

Jak CMP vypadá?

Mírnějším projevem mozkové ischemie jsou tzv. transitorní ischemické ataky (TIAs). Je to obvykle jen několik minut trvající neobratnost či porucha hybnosti některé končetiny (hemiparéza), porucha řeči se zhoršením artikulace (dyzartrie), ale i ztráta rozumění mluvenému slovu či nemožnost produkovat správná slova (afázie).

Může dojít také ke chvilkové ztrátě vidění na jedno oko (amaurosis fugax) či ke dvojitému nebo rozmazanému vidění. Někdy i k brnění ve stejnostranných končetinách (hemiparestézie). Trvalejší projevy jsou známkou skutečné ischemické CMP. Nejhorší možností je celková nedokrevnost mozku. Vzniklá nejčastěji z důvodu zástavy srdeční činnosti. Jejím důsledkem může být hluboké bezvědomí až smrt mozku.

Příznaky mozkového krvácení jsou kombinací projevů zvýšeného tlaku uvnitř lebky (bolest hlavy, zvracení, různý stupeň poruchy vědomí) a poruchy, která je určena místem krvácení. Jedním ze vzniklých příznaků může být např. epileptický záchvat. U krvácení mezi mozkové pleny záleží na jeho míře.

Prosakuje-li krev do okolí výdutě, pacient může mít obtíže jako při migréně nebo při zánětu dutin. Obraz masivního krvácení mezi mozkové pleny je představován náhle vzniklou krutou bolestí hlavy, často se zvracením. Krvácení bývá provázeno poruchou vědomí různého stupně. Postupně také dochází z dráždění mozkových plen krví k tuhnutí šíje.

První pomoc

Stanete-li se svědky vzniku centrální mozkové příhody u někoho ve svém okolí, řiďte se obecnými pravidly první pomoci. To znamená je-li pacient v bezvědomí, uložte jej na bok do tzv. stabilizované polohy a trojitým manévrem zajistěte průchodnost dýchacích cest (otevřít ústa, mírně zaklonit hlavu a předsunout dolní čelist).

Nedýchá-li, zahajte dýchání z úst do úst. Jste-li přítomni zástavě srdce, začněte masírovat srdce. Na to již budete potřebovat někoho dalšího jako posilu. Srdeční masáž a dýchání z úst do úst se potom provádí v poměru 5:1. V každém případě se, co možná nejdříve snažte zavolat rychlou záchrannou službu, aby pacienta odtransportovala na specializované pracoviště.

U lékaře

Jako u všech onemocnění, i u centrální mozkové příhody je základem vyšetření podrobná anamnéza. Lékař bude pátrat ve Vaší rodině zejména po onemocněních srdce a cév. Také se Vás optá, zda-li netrpíte cukrovkou nebo na vysoký krevní tlak. Rozhodně se nebojte sdělit lékaři všechny Vaše obtíže, ať už se jedná o časté bolesti hlavy, závratě, otoky či jiné potíže.

Co se týče vlastní cévní mozkové příhody, podrobně lékaři popište, jak, kdy a za jakých okolností k příhodě došlo a jaký byl její první příznak. Poté Vás lékař řádně vyšetří. Na závěr vyšetření Vám nejspíše změří krevní tlak. Pro přesné stanovení diagnózy jsou většinou nutná ještě pomocná vyšetření.

Rozlišit mezi CMP z nedokrevnosti mozku a CMP vzniklou krvácením dokáže s jistotou vyšetření počítačovou tomografií (CT). Jedná se o zcela nebolestivé vyšetření, které v sobě kombinuje rentgenové vyšetření s počítačovým systémem. Ve výsledku z něho vznikají obrázky řezů Vaším tělem.

Další doplňující informace přináší vyšetření magnetickou rezonancí (MR). Ani to není vůbec bolestivé. Její výhodou je, že ještě přesněji než CT prokáže některé cévní anomálie, které mohou být příčinou krvácení. Samozřejmé je, že Vám Váš lékař také odebere krev a moč na laboratorní vyšetření.

Všechna vyšetření by měla být provedena co možná nejdříve, aby se včas zahájila cílená léčba. Je-li pacient v těžkém stavu, je třeba, aby byl umístěn na jednotce intenzívní péče, kde je třeba zajistit jeho základní životní funkce. Mezi základní patří hlavně dýchání a srdeční činnost. Dále se podávají léky k zajištění dostatečného prokrvení mozkové tkáně.

Je-li příčinou nedokrevnosti mozku městek, pacientům se dávají léky k jeho rozpuštění. U některých typů krvácivých centrálních příhod je potřebná i léčba chirurgická. Velmi důležitou složkou léčby CMP je rehabilitace, která musí být rovněž zahájena co nejdříve po vyvedení pacienta z kritického stavu.

Dá se říci, že následky po CMP jsou přímo úměrné kvalitě a intenzitě léčebné rehabilitace od samého začátku CMP. Již v akutním stavu je třeba pečovat o prevenci možného ztuhnutí svalů a vazů apod. Ochrnuté končetiny se polohují, provádí se s nimi pasivní pohyby. Brzy je také nutné začít u pacienta s aktivním pohybem.

Je třeba nacvičovat pohybování se na lůžku, nadzvedávání, přetáčení na zdravou i nemocnou stranu, posazování, nácvik denních činností, hygieny, jídla a oblékání. Je zde nutná spolupráce rehabilitačních pracovníků a zdravotních sester. Významná je rehabilitace logopedická při poruchách řeči a pomoc psychologa vzhledem k reakcím nemocných na těžké onemocnění.

Co neovlivníte

Každý z nás stárne. A tak věk je prvním neovlivnitelným rizikovým faktorem. Riziko CMP začíná růst již po 40. roce a v současné době se posouvá stále do nižších věkových kategorií. Další neovlivnitelnou příčinou jsou vrozené cévní malformace. Jak tomu rozumět? Někteří z nás mají zkrátka ve svém mozku dobře skrytou vrozenou vadu cév, na kterých se mohou tvořit tzv. výdutě nebo-li aneurysmata. Ta lze s klidem přirovnat k časované bombě.

Celá léta a u některých lidí i celý život se nemusí projevovat a pak náhle může výduť prasknout a způsobit krvácení do mozku. Vzhledem k tomu, že se tyto výdutě často dědí a pacienti se s nimi již narodí, jejich vznik je rovněž neovlivnitelný.

Co můžete sami

Sami můžete ovlivnit u této nemoci naopak spoustu věcí. Zaprvé byste, pakliže kouříte, toho měli co nejdříve zanechat. Když pominu vysoké riziko rakoviny plic, kterému se dobrovolně vystavujete, měli byste vědět, že si kouřením také zvyšujete riziko aterosklerózy a tím i vzniku centrální mozkové příhody.

Dalším ovlivnitelným rizikovým faktorem je obezita. Obézní lidé mají častěji vysoký krevní tlak, nemoci srdce a cév, cukrovku a samozřejmě i mrtvici nebo-li CMP. Máte-li vysoký krevní tlak i přestože nekouříte a ani nejste obézní, pak byste se měli vyvarovat stresu a samozřejmě svědomitě užívat léky, které Vám předepsal Váš lékař.

Máte riziko této nemoci?

Jestliže se ve vaší rodině vyskytují vrozené výdutě mozkových tepen, pak je jistě u Vás riziko CMP zvýšeno. Vysoké však může být také, žijete-li nezdravým životním stylem. To znamená, jestliže kouříte, pijete alkohol, hodně se rozčilujete, jíte často tučná jídla a málo se pohybujete.

V důsledku všech těchto nezdravých činností máte nejspíše aterosklerózou postižené cévy, nemocné srdce, vysoký krevní tlak, cukrovku a tak je velmi pravděpodobné, že dříve nebo později Vám do seznamu těchto závažných chorob přibude i centrální mozková příhoda.Tedy jestliže svůj životní styl nezměníte.

Časté otázky

Moje matka zemřela ve středním věku na krvácení do mozku způsobené prasknutím cévní výdutě. Myslíte, že mi tato mozková příhoda také hrozí?
Vyloučit to rozhodně nelze. Proto Vám doporučuji, abyste se s tímto dotazem obrátila na svého praktického lékaře a on Vás jistě odešle na specializované neurologické pracoviště, kde Vás podrobně vyšetří a Vaši otázku Vám zodpoví.

Můj otec má po prodělané mrtvici potíže s řečí. Nevíte, kam se mám obrátit o pomoc?
Problémy s řečí jsou po prodělané CMP opravdu velmi časté. Obraťte se proto na nejbližšího logopeda. Kde jej najdete Vám poradí Váš praktický lékař.

Poslední příspěvky k článku

RE: Cévní příhody

Lenka, 16. července 2010 21:26:51 Poděkování: 1

FAZOLOVÉ LUSKY NALOŽENÉ, NEBO SYROVÉ?

Cévní příhody

Jan Suchel, 15. července 2010 21:59:57 Poděkování: 2

Konzumace fazolových lusků rozpouští vápenaté usazeniny v tepnách a může oddálit, nebo zastavit cevní příhody.

Zavadny prispevek v diskusi

Pavla, 17. května 2010 18:41:18 Poděkování: 2

Poděkování: 1
poděkuj :-)
reaguj
nahlásit poděkuj :-)
reaguj

tatínek má rakovinu ledvin,plic a kostí a nově má nádory i na mozku. minulý týden byl hospitalizován v nemocnici a tam nám sdělili,že mu vlastně nic není. vrátil se ochrnutý na polovinu těla. Dnes se nás v Brně ptali,jestli neprodělal mozkovou mrtvici,Již také špatně mluví.Zanedbali něco lekaři?Nejednali s námi zrovna přívětivě od začátku, Nechci nikoho obvinit,ale myslite,že neurolog by mel mrtvici rozpoznat, zvláště když přestal hýbat levou rukou a nohou?

„První internetová lékárna v České republice“
MaxiCor tob.70 +20 zdarma

MaxiCor tob.70 +20 zdarma

Brání usazování cholesterolu.

444,00 Kč Koupit MaxiCor tob.70 +20 zdarma
SAYONARA powder Japonský zelený čaj 4 sáčky x 25 g

SAYONARA powder Japonský zelený čaj 4 sáčky x 25 g

Japonský zelený čaj v prášku.

107,00 Kč Koupit SAYONARA powder Japonský zelený čaj 4 sáčky x 25 g
Swiss Co Q10 - koenzym Q10 30mg cps.30

Swiss Co Q10 - koenzym Q10 30mg cps.30

Jeden z nejdůležitějších a nezbytných enzymů v lidském organismu.

419,00 Kč Koupit Swiss Co Q10 - koenzym Q10 30mg cps.30

Při nákupu zboží nad 1200 Kč doprava ZDARMA.

Lékárna.cz je partnerským webem Ordinace.cz

Cena je uvedena s DPH

Související texty

Poranění lebky a mozku

Poranění lebky a mozku

4. května 2007|MUDr. Stanislav Machart| Zlomenina lebeční spodiny se buď neprojeví vůbec, nebo se může projevit krvácením z úst, nosu,… Čtěte celý článek

Vysoký tlak - zvládnutelná hrozba

Vysoký tlak - zvládnutelná hrozba

4. května 2007|Redakce Ordinace.cz| MUDr. Samuel Heller, II. interní klinika, 2. května 2002 Čtěte celý článek

Tromboembolická nemoc (TEN)

Tromboembolická nemoc (TEN)

24. července 2005|prim. MUDr. Petr Sucharda CSc.| Klinický pojem tromboembolie zahrnuje dva chorobné děje. Vznik krevní sraženiny uvnitř cévního… Čtěte celý článek

Předejděte cestovní trombóze

Předejděte cestovní trombóze

1. července 2006|PharmDr. Hana Šindelářová| Trombózou rozumíme vznik krevní sraženiny, trombu, uvnitř uzavřeného krevního oběhu, nejčastěji v… Čtěte celý článek

Ateroskleróza

Ateroskleróza

3. září 2006|MUDr. Tomáš Marada| Ve většině civilizovaných zemích je ateroskleróza nejčastější příčinou úmrtí. Čtěte celý článek

Ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční

17. prosince 2006|MUDr. Tomáš Marada| Ischemie znamená nedostatečné prokrvení orgánu. Dostatečné prokrvení, tedy odpovídající příjem… Čtěte celý článek

Zánět žil

Zánět žil

14. května 2007|MUDr. Sylva Šebková| Dojde-li ke zpomalení krevního toku v žilách, či k přímému poškození žilní stěny nebo se z… Čtěte celý článek

Počítačová tomografie (CT) neboli

Počítačová tomografie (CT) neboli "CéTéčko"

4. června 2007|MUDr. Tomáš Šebek| Je to nebolestivá vyšetřovací metoda, pomocí které může lékař prohlédnout vnitřní orgány… Čtěte celý článek

ElektroMyoGrafie neboli EMG

ElektroMyoGrafie neboli EMG

4. června 2007|MUDr. Martina Kasperová| Elektromyografie patří mezi vyšetřovací techniky, které lékaři napomáhají hodnotit funkční… Čtěte celý článek

Magnetická rezonance (MR)

Magnetická rezonance (MR)

4. června 2007|MUDr. Martina Kasperová| Magnetická rezonance je moderní vyšetřovací metoda, která velmi přesně zobrazí požadované oblasti.… Čtěte celý článek

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření

4. června 2007|MUDr. Martina Kasperová| Neurologické vyšetření je soubor úkonů, které lékař provádí za účelem zjištění Vašeho… Čtěte celý článek

Bolesti hlavy

Bolesti hlavy

19. června 2007|MUDr. Sylva Šebková| Největší skupinu (asi 75 %) tvoří takzvané primární bolesti hlavy. Vyskytují se samy o sobě, na… Čtěte celý článek

Angina pectoris

Angina pectoris

14. března 2008|MUDr. Jarmila Křížová PhD.| Nedokrevnost myokardu vzniká v důsledku nepoměru mezi potřebou a dodávkou kyslíku do srdečního… Čtěte celý článek

Vysoký cholesterol

Vysoký cholesterol

14. března 2008|MUDr. Jarmila Křížová PhD.| Pokud máte vyšší hladiny cholesterolu i triglyceridů, tak bychom měli správě hovořit o smíšené… Čtěte celý článek

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu

8. června 2008|MUDr. Jarmila Křížová PhD.| Velmi typicky se akutní infarkt myokardu projevuje krutou svíravou nebo pálivou bolestí za prsní kostí… Čtěte celý článek

Vymlouvat se na geny již nelze

Vymlouvat se na geny již nelze

29. září 2008|Pavla Skurovcová| Dlouho se mezi lidmi i odborníky tvrdilo, že za polovinu nemocí srdce a cév mohou geny. Čtěte celý článek

Loni zemřelo více Středočechů na rakovinu, infarkt a mrtvici

Loni zemřelo více Středočechů na rakovinu, infarkt a mrtvici

27. března 2006| Ve Středočeském kraji za prvních devět měsíců loňského roku stoupl počet lidí, kteří zemřeli… Čtěte celý článek

Ateroskleróza

Ateroskleróza

29. května 2006|Redakce Ordinace.cz| Zajímá Vás, jestli jste ohroženi vznikem aterosklerózy? Víte, jaká je pomoc při náhlých stavech?… Čtěte celý článek

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom

21. května 2007|MUDr. Jarmila Křížová PhD.| Současný výskyt obezity, vyšší hladiny cholesterolu, cukrovky a vysokého TK výrazně urychlují… Čtěte celý článek

10 nemocí, které nás zabíjejí - jak na ně?

10 nemocí, které nás zabíjejí - jak na ně?

23. února 2010|Nina Šeblová| Infarkt, mozková mrtvice, rakovina tlustého střeva a další nemoci jsou nejčastějšími příčinami… Čtěte celý článek

Mozková mrtvice – lékařskou pomoc volejte bez prodlení

Mozková mrtvice – lékařskou pomoc volejte bez prodlení

5. března 2010|MUDr. Jiří Štefánek| Mozková mrtvice je nebezpečný stav, který může znamenat doživotní postižení nebo i smrt. Nejvíce… Čtěte celý článek

Ucpaná nebo prasklá céva – dva

Ucpaná nebo prasklá céva – dva "viníci" mozkové mrtvice

10. března 2010|MUDr. Jiří Štefánek| Mozkové mrtvice dělíme na dvě základní skupiny – ischemické a krvácivé. Ischemické nejčastěji… Čtěte celý článek

Centra pro pacienty s cévní mozkovou příhodou

Centra pro pacienty s cévní mozkovou příhodou

1. července 2010|Ministerstvo zdravotnictví České Republiky| Cévní mozkové příhody jsou druhou příčinou úmrtí a nejčastější příčinou invalidity u lidí… Čtěte celý článek

Klikněte na část těla, která Vás trápí a otestujte se online.
Hlava
Tělo

Vyberte si lékaře
a objednejte se online

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. » Všechny odpovědi   Napište lékaři hned teď. Odpověď do 3 pracovních dnů. Napsat

O nás    |     Napište nám    |     Lekarna.cz    |     Partneři    |     Právní prohlášení a ochrana osobních údajů     |     RSS exporty
Ordinace.cz je odborný magazín o zdraví, nemocech, těhotenství a souvisejících tématech pro pacienty. Najdete zde encyklopedické informace o nemocech a vyšetřeních a populárně naučné zprávy z oblasti medicíny. Velmi navštěvovaný je domácí lékař, stejně jako možnost vyhledat si lékaře online.
Copyright by Pears Health Cyber, s. r. o. 2010, Poslední aktualizace 28.7.2010, ISSN 1801-8467