Nemoci ledvin

(MUDr. Jana Lachmanová | přečteno: 84763x )

Každou minutu ledvinami proteče jeden litr krve, za den 1440 litrů. Z toho vytvoří jeden až dva litry moči. Hlavní činností ledvin je odstranění močoviny, kyseliny močové, kreatininu, ale i jiných toxických látek a udržení stálosti vnitřního minerálního i vodního prostředí a acidobazické rovnováhy organismu.

shutterstock.com
Z NABÍDKY LÉKÁRNA.CZ
SKLADEM
179 Kč
SKLADEM EXTERNĚ
196 Kč

Selhání ledvin

Selhání ledvin je stav, kdy ledviny nejsou schopny zbavit se produktů dusíkatého metabolismu (např. močoviny) a udržet stálost vnitřního prostředí. O akutním selhání ledvin mluvíme v případě, kdy k tomu dojde během několika dní. Ubývá-li funkce pozvolna (měsíce, roky), mluvíme o chronickém selhání ledvin.

Selhávání ledvin,které se projevuje bohatou symptomatologií - bledostí, hematomy na kůži, krvácením z nosu, nevolností, zvracením, průjmy, otoky, dušností, neklidem, křečemi, vysokým krevním tlakem, poruchou vědomí i bezvědomím nazýváme urémií. V laboratorních nálezech dominují často vysoké hodnoty kalia, fosforu, močoviny, kreatininu, kyseliny močové, acidóza a v krevním obraze nízké hodnoty červených krvinek aj.. 

Akutní selhání ledvin může mít nejrůznější příčiny - velké ztráty tekutin (při průjmech, velkém zvracení, při rozsáhlých popáleninách), přímém poškození ledvinných tkání glomerulů (rychle progredujíci glomerulonepfritida) nebo tubulů (rhabdomyolýza po zhmoždění svalů, otrava etylénglykolem nebo Weilova nemoc). Příčinou může být také překážka  ve vývodných močových cestách (kámen či tumor), která brání volnému odtoku moči vytvořené ledvinami. Množství moče velmi rychle klesá a v krvi se objevuje vysoká hladina draslíku, která ohrožuje nemocné smrtelnou arytmií. Nebezpečné je také převodnění se srdečním selháním, kdy příjem tekutin značně převyšuje výdej močí.

V takovém případě je většinou nutná očišťovací metoda - dominuje léčba umělou ledvinou (hemodialýza). Toto období trvá většinou 2 -30 dní a pak dochází k pozvolné  k úpravě ledvinných funkcí , kdy v tomto období stoupá množství moče i na  několik litrů. Za různě dlouhou dobu (i několika měsíců) se funkce ledvin zcela upraví, nebo  zůstane funkce snížená, což záleží na vyvolávající příčině selhání.

Chronické selhání ledvin má 5 stadií:

Stadium I. – IV se léčí v nefrologických ambulancí konservativně tj. dietou a léky zejména ke snížení krevního tlaku, k úpravě  chudokrevnosti (erytopoetinové preparáty)a kostních poruch (aktivní formy vitaminu D, preparáty vápníku aj.

Staduim V., se léčí některou z metod náhrady funkce ledvin – hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo transplantací ledviny z živého nebo mrtvého dárce. Nejčastějšími nemocemi, které vedou k chronickému selhání ledvin, zvláště ve vyšším věku, je diabetická a ischemická nefropatie s významným podílem poškození ledvin z vysokého krevního tlaku, dále chronické glomerulonefritidy a dědičné polycystické ledviny.

Selhání ledvin může probíhat řadu měsíců i let bez příznaků, protože „ledviny nebolí“ a pacienti přicházejí k lékaři pro nejrůznější obtíže, jež záhy vysvětlí až laboratorní vyšetření krve.

Pokud pacienti vědí o své ledvinné nemoci, jsou sledováni v nefrologických ambulancích a připravováni včas k léčbě náhrady funkce ledvin. Vybere-li si pacient hemodialýzu, pak cévní chirurg zhotoví cévní přístup na horní končetině tzv. „fistuli - shunt“ (viz obrázek) a pacient je podrobně informován o této léčbě - o dietě, o pravidelném dialyzačním režimu aj. Z preventivních důvodů je očkován proti infekční žloutence typu B. Rozhodne-li se pacient pro dialýzu peritoneální, pak je mu nejprve implantován katetr do dutiny břišní a po jeho zhojení je proškolen k samostatnému provádění této metody v domácím prostředí.

Zavedení  jehel do cévního přístupu (fistule)

kapitola
Léky a doplatky

Vyhledejte lék pomocí jeho celého názvu nebo jeho části. V databázi najdete kompletní příbalovou informaci daného léku a průměrný doplatek v lékárně.

Poraďte se s lékařem

Podívejte se na zveřejněné odpovědi o zdraví a nemocech. Všechny odpovědi

Inzerce
loading...
Inzerce https://www.ordinace.cz/clanek/odborne-poradny-na-ordinace-cz/

Chcete mít přehled
o novinkách na ordinaci.cz

Objednejte si zdarma náš pravidelný zpravodaj.

Anketní otázka

Obáváte se nákazy koronavirem?

64%
36%
Zatím hlasovalo 344 lidí
Inzerce
Inzerce
Inzerce

Mohlo by vás zajímat

Jak může diabetik chránit ledviny před onemocněním

V předchozím příspěvku Virtuálního centra diabetologie jsme uvedli, že dosud známými faktory vzniku diabetické nefropatie je dlouhotrvající hyperglykémie spolu s genetickou zátěží vzniku hypertenze. Z toho je třeba vycházet při hledání cest, jak této komplikaci diabetu zabránit.

Chronické onemocnění ledvin - tichý zabiják

Chronická onemocnění ledvin postihují 10 % populace. U dospělých jsou nejčastěji způsobena vysokým krevním tlakem a cukrovkou.

Barva, vzhled a složení moči prozradí důležité informace o celkovém zdraví

Zatímco obláčky v moči (plovoucí pěna) neznamenají vůbec nic, červená moč signalizuje problém – nádor, kameny nebo vrozené vady. Vyšetření moči může odhalit zánět, metabolické poruchy, kameny v močových cestách, postižení ledvin i nádorové onemocnění.

Dovolená v zahraničí již není pro pacienty odkázané na dialýzu problém

Mnoho pacientů se selháním ledvin podléhá obavám, jak moc nutnost pravidelně docházet na dialýzu ovlivní jejich život. Častokrát se marně snaží skloubit tuto novou povinnost se svými běžnými aktivitami, a tak potom není divu, že mnohé z nich ani nenapadne uvažovat o možnosti cestování a tuto radost si zbytečně odpírají. V současnosti je přitom zcela zbytečné přistupovat k cestování s obavami. Existuje totiž program s názvem Prázdninová dialýza, který pacientům umožňuje využívat dialyzační péči v libovolné destinaci dle vlastního výběru.

Nejčtenější články

Nejnovější témata

Nejnovější diskuze

19. června 2008, 10:54:48

Dobrý den .Ano opět bych přestával kouřit bez šidítek ,.Vážím si sám sebe a nebudu se…

28. června 2008, 09:42:17

Hele ty nulo ty ještě žiješ? Dofám ,že nekouříš.kam jedeš na dovolenou ? Nebolí tě oči…

28. června 2008, 09:57:08

Tak vážení poděkujte Karlovy slíbil jsem mu pro zdar Vašeho odvykání ale spíše pro něho…

Naši partneři

Inzerce
Tato stránka využívá cookies pro vaše lepší procházení webové stránky. Tím, že na stránkách setrváte, souhlasíte s jejich používáním. Více zjistíte zde.