Zlomeniny

Jaké mohou být komplikace

Komplikace při zlomeninách hrozí. Jejich výčet by mohl být velmi dlouhý, takže spíše stručněji. Platí, že čím závažnější úraz, tím je riziko větší. Pokud nedojde ke zhojení zlomeniny ani po 4-6 měsících, hovoříme o takzvaném pakloubu. Tedy stavu, kdy v místě zlomeniny nedošlo ke spojení kostí a tudíž kost není srostlá. Toto riziko hrozí všude tam, kde je zlomená kost nedostatečně nebo přerušovaně znehybněna, úlomky jsou v nedostatečném kontaktu nebo vázne jejich prokrvení, nebo pokud je přítomna infekce. Pakloub se většinou léčí operativně.

Komplikací může být také zhojení kosti ve špatném postavení. Některé zlomeniny jsou velmi nestabilní a k posunu může dojít i po několika týdnech. Proto je nutno zlomeniny opakovaně rentgenologicky kontrolovat a nestabilní zlomeniny je nutno co nejdříve operovat.

U otevřených nebo operovaných zlomenin hrozí zavlečení infekce do místa zlomeniny a následně může vzniknout zánět kosti (osteomyelitida) . Léčení infekce kosti je někdy velmi svízelné. Většinou se musí operovat. Veškerá neživá a postižená tkáň se musí odstranit, zlomenina stabilizovat a podávají se antibiotika.

Mezi méně časté komplikace patří kompartment syndrom. Měkké tkáně kolem kostí končetin mohou tak výrazně otéci, nebo být prokrváceny, že zvětší svůj objem natolik, že utlačí procházející cévy. Pak pokud stav není operován dojde k přerušení výživy končetiny s rizikem nevratného odumření svalové tkáně.

I po banální zlomenině může vzniknout tzv. Sudeckova dystrofie. Příčinou je porucha látkové výměny a prokrvení končetiny, spojená s bolestí, postižením svalů, a odvápněním kosti. Je velmi těžké tuto komplikaci poznat i když zkušený chirurg či traumatolog by ji poznat měl. Neléčena může končit plnou invaliditou končetiny.

Komplikací může být také poranění sousedících orgánů úlomkem zlomené kosti. Například poranění mozku úlomkem lebeční kosti nebo protržení plic zlomeným žebrem.